Metylenblå

Användningsinstruktioner:

Priser i apotek online:

Metylenblå - Antiseptisk.

farmakologisk effekt

Metylenblått har en desinficerande, redoxeffekt, spelar rollen som en leverantör av vätejoner.

Övningen med att använda blå metylen som motgift för förgiftning.

Pulvret är dåligt lösligt i alkohol och sparsamt lösligt (i förhållandet 1 till 30) i vatten. Den vattenbaserade metylenblå lösningen är blå.

Släpp formulär

Produkten släpps i form av ett kristallint mörkt grönt pulver och mörkgröna kristaller med en bronston. Andra namn på medel: metyltioniumklorid, metylenblått, metylenblått.

Indikationer för användning

Extern användning Blå metylen är effektiv mot pyoderma, brännskador, follikulit och andra hudsjukdomar.

Du kan använda verktyget för att tvätta de drabbade håligheterna med uretrit, cystit.

Du kan ta en lösning av metylenblått inuti - med uretrit, cystit och annan inflammation i urinvägarna..

Ett medel administreras intravenöst för förgiftning.

Instruktionerna indikerar också att metylenblått indikerar att det kan användas för att diagnostisera njurfunktionen - på grund av det faktum att urin blivit blå för intern användning.

Kontra

Verktyget kan inte användas med individuell känslighet. Det rekommenderas inte att använda metylenblått för behandling av barn under ett år. Du kan inte behandla slemhinnorna med en lösning, inklusive öga.

Metylenblått föreskrivs för gravida kvinnor, men i speciella situationer, enligt strikta indikationer. Om en kvinna ammar, bör möjligheten att använda en lösning diskuteras med en läkare.

Användningsinstruktioner

För extern användning används blå metylen i form av en alkohollösning av 1-3%. Behandla det drabbade (förrenade) området med en bomullspinne. Applicera lösningen på skadade och intilliggande friska vävnader..

För tvättning med cystit, uretrit, används en vattenhaltig 0,02% -ig lösning (pulvret utspädes i förhållandet 1: 5000)

Inuti tar vuxna metylenblått enligt instruktionerna 0,1 g tre, fyra r / dag.

Barn tar lösningen också tre, fyra r / dag, men den erforderliga mängden medel beräknas baserat på barnets ålder: 0,005-0,01 g under ett år.

Vid förgiftning med kolmonoxid, cyanider, vätesulfid administreras lösningen intravenöst: 50-100 ml av en 1% vattenlösning eller 1% lösning framställd med 25% glukos. I små doser används lösningen för förgiftning med anilin och dess derivat, nitrit, andra metemoglobinbildande gifter: 0,1-0,15 ml / kg 1% lösning administreras.

Bieffekter

Metylenblått kan orsaka: skador på vävnaden i urinblåsan, njurarna, epigastrisk smärta, kräkningar, illamående, anemi, allergiska reaktioner på huden (med extern användning).

Risken för biverkningar ökar med behandlingen av ett stort hudområde.

För att eliminera symptomen på en överdos utförs standard symptomatisk terapi..

Metylenblått: priser på onlineapotek

Metylenblå 1% lösning för lokal applicering, vattenhaltig 25 ml 1 st.

Information om läkemedlet generaliseras, ges för informationssyften och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Om du bara ler två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtattacker och stroke.

Om leveren slutade fungera skulle döden inträffa inom en dag.

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Hennes medelvikt är 1,5 kg.

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärtsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad för att kompensera för de sjuka.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri..

Tandläkare har dykt upp relativt nyligen. Redan på 1800-talet var det en vanlig frisörs plikt att dra ut sjuka tänder.

Den sällsynta sjukdomen är Kurus sjukdom. Endast företrädare för Fore-stammen på Nya Guinea är sjuka med henne. Patienten dör av skratt. Det tros att orsaken till sjukdomen är att äta den mänskliga hjärnan..

Människor som är vana vid att äta frukost regelbundet är mycket mindre benägna att vara överviktiga..

Under livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer att drabbas av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva klomipramin en orgasm..

Det välkända läkemedlet "Viagra" utvecklades ursprungligen för behandling av arteriell hypertoni.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas bara på allergimediciner i USA. Tror du fortfarande att ett sätt att slutligen besegra allergier hittas??

Många läkemedel marknadsfördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, marknadsfördes ursprungligen som en hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

Komplex av medicinska undersökningar före distans är en innovativ utveckling som möjliggör optimering av företagets utgifter för icke-produktiva artiklar, och.

Bio

Strukturera

Beroende på frisläppningsform innehåller en tablett 100 mg eller 250 mg levodopa och 10 mg eller 25 mg carbidopa.

Släpp formulär

Cinemet finns i form av tabletter; förpackningen innehåller totalt 10 blåsor i var och en av 10 tabletter.

farmakologisk effekt

Läkemedlet hämmar dekarboxylas, har en antiparkinson- och dopaminerg effekt..

Farmakodynamik och farmakokinetik

Cinemet är ett kombinerat läkemedel som kombinerar karbidopa och levodopa. Eliminerar dysfagi, hypokinesi, skakningar, saliv, stelhet. Levodopa förvandlas till dopamin direkt i centrala nervsystemet och fyller därmed sin brist i centrala nervsystemet. Carbidopa minskar nivån av dopamin i perifera vävnader, vilket ökar nivån av levodopa som kommer in i centrala nervsystemet.

24 timmar efter administrering manifesteras effekten av läkemedlet, hela effekten kan uppnås på en vecka.

Levodopa absorberas ganska snabbt från mag-tarmkanalen; data om farmakokinetiken för karbidoder tillhandahålls inte. Absorption är cirka 25% av dosen, den maximala koncentrationen i blodet observeras efter 2,5-3 timmar. Absorptionen bromsar om det finns mat i magen. Inom 8 timmar utsöndras cirka 75% av ämnet genom njurarna som metaboliter..

Indikationer för användning

Läkemedlet Sinemet förskrivs i följande fall:

  • Parkinsons syndrom (utom när det orsakas av antipsykotiska läkemedel);
  • Parkinsons sjukdom;
  • postencefalit syndrom på grund av förgiftning (inklusive mangan, kolmonoxid), cerebrovaskulära sjukdomar.

Kontra

Läkemedlet är kontraindicerat i fall:

Med försiktighet bör du ta läkemedlet: hjärtinfarkt, lungsjukdom (bronkialastma, etc.), hjärtsvikt, diabetes mellitus, njursvikt, erosiv och ulcerös mag-tarmkanal, dekompenserade endokrina sjukdomar, kramper, epilepsi, leversvikt, amning, graviditet.

Bieffekter

Som ett resultat av att du tar läkemedlet kan följande biverkningar uppstå:

  • hjärtklappning, arytmi, en kraftig ökning eller minskning av tryck, svimning, ortostatiska reaktioner, flebitis;
  • anorexi, torr mun, diarré, blödning från mag-tarmkanalen, förstoppning, försvagning av saliv, kräkningar, duodenalsår, dyspepsi, smakförändring;
  • anemi, leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni;
  • huvudvärk, sömnstörningar (mardrömmar, sömnlöshet är möjliga), yrsel, dåsighet, psykotiska reaktioner (delirium, paranoid tänkande, parestesier, hallucinationer, agitation, förvirring, depression), demens, episoder av bradykinesi, antipsykotiskt syndrom, ökad libido;
  • urticaria, klåda, bullousutslag, angioödem, hemorragisk vaskulit;
  • övre luftvägsinfektion, dyspné;
  • svett mörkare, överdriven svettning, utslag, alopecia;
  • frekvent urinering, urinvägsinfektioner, mörk urin;
  • asteni, bröstsmärta.

Mottagning av Cinemet kan också påverka laboratorieparametrar: ett positivt Coombs-test, bakteriuria, en minskning av hematokrit och hemoglobin, en ökning av ureakväve, en ökning av AST, ALT, alkaliskt fosfatas, LDH, leukocyturi, hyperbilirubinemia, hematuri.

Bruksanvisning (Metod och dosering)

Cinemet ska tas oralt tre gånger om dagen.

Terapin bör påbörjas med 0,25 tabletter (25/250 mg), efter 2-3 dagar kan dosen ökas med ytterligare 0,25 tabletter. Den optimala dosen är vanligtvis en till två tabletter.

Den maximala dosen per dag, som inte rekommenderas att överskridas, är 6 tabletter (150 mg carbidopa / 1,5 g levodopa).

Överdos

Vid överdosering är det nödvändigt att skölja magen, genomföra antiarytmisk behandling (vid behov). För att övervaka och upptäcka arytmier, noggrann övervakning och EKG.

Samspel

Brott mot hjärtrytmen kan ske vid samtidig användning av levodopa med ditylin, beta-adrenostimulator och medel för inhalationsanestesi. Vid användning med tricykliska antidepressiva medel är en minskning av biotillgängligheten för levodopa möjlig. En minskning av antiparkinsonverkan är möjlig med levodopa med clozapin, pyridoxin, klonidin, papaverin, fenytoin, reserpin, diazepam, antipsykotika och m-antikolinerga läkemedel..

Cirkulationsstörningar kan bero på användning av MAO-hämmare (deras intag ska stoppas senast 2 veckor).

En kraftig minskning av trycket uppstår hos patienter som tar levodopa och tubocurarine.

Metoklopramid kan störa sjukdomskontrollen.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C..

Hållbarhetstid

speciella instruktioner

Du kan inte plötsligt sluta ta läkemedlet, eftersom det finns risk för att utveckla ett symptomkomplex (åtföljt av muskelstivhet, mentala avvikelser, feber). Patienter som behöver drastiskt minska dosen av läkemedlet bör övervakas..

Under terapin bör patientens tillstånd (inklusive mentala) övervakas, liksom bilden av perifert blod.

Läkemedlet är inte avsett att eliminera extrapyramidala reaktioner orsakade av läkemedel.

Nedsatt absorption kan orsakas av livsmedel med mycket protein..

Det är nödvändigt att ständigt övervaka det intraokulära trycket hos patienter som lider av glaukom..

Cinemet ska tas medan du äter eller med lite vatten.

Under behandlingen måste viss försiktighet iakttas vid körning och utför arbete som kräver uppmärksamhet, koncentration och snabb respons.

analoger

Sådana läkemedel som duellin, zymox, isicom, nacom, sindopa, striaton, tremonorm kan betraktas som analoger av Sinomet.

recensioner

Många patienter som har använt detta läkemedel noterar en hög grad av dess effektivitet. Bland bristerna är den främsta en stark manifestation av biverkningar, såsom yrsel, illamående, torr mun.

Pris, var man kan köpa

I Ukraina varierar priset på dessa piller inom 1440 UAH, i Ryssland - 4700 rubel.

  • Online-apotek i Ryssland

LuxPharma * specialerbjudande

Utbildning: examen från Rivne State Basic Medical College med examen i farmaci. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M. Pirogov och en praktik baserad på den.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon fick brev och distinktioner för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

notera!

recensioner

Jag vill köpa, min pappa behöver dem snabbt.

Inox

Blå droppar Inox - en kosmetisk produkt som har en uttalad terapeutisk effekt. Läkemedlet, baserat på naturliga växtmaterial, används i oftalmologi för att fukta hornhinnan, lindra ögonstammen och irritation i vävnaderna. En av de första keratoprotective drogerna som nyligen firade sitt 60-årsjubileum. Hypoallergen lösning som endast innehåller växtbaserade extrakt.

Sammansättning och form för frisättning

Inoxa - en lösning av sterila ögondroppar, mättade blå, innehåller:

  • Extrakt av medicinska växter: kamomill, blåklint, fläderbär, häxahassel, Virginia och melilot.

Förpackning. 10 ml ljusa glasflaskor i en kartong.

Farmakologiska egenskaper

Inoxblå droppar kan snabbt eliminera torrhet samt tecken på ögonirritation (rodnad, obehag, klåda). De hjälper till att koppla av ögonmusklerna, effektivt lindra trötthet Blå droppar gör ett utmärkt jobb med torra ögon på grund av långvarigt arbete på datorn eller tittar på TV. Den skyddande filmen som bildas under instillation skyddar synorganet från yttre faktorer: ultraviolett strålning, vind, damm.

Inoxa ger speciell komfort när du använder kontaktlinser och hjälper snabb vävnadsregenerering. Extrakt av medicinska örter som ingår i beredningen har följande egenskaper:

  • Kamomapotek - ett berömt naturligt antiseptikum.
  • Blåbärsäng bidrar till normaliseringen av mikrocirkulationen i ögons vävnader.
  • Trollhasseln har förmågan att försiktigt smala kärlen.
  • Melilotus officinalis, såväl som florbergräs, minskar irritationssymtomen.

Vid applicering avlägsnas rodnad snabbt, ögonen vita får bländande vithet.

Indikationer för användning

  • Torra ögonsyndrom.
  • Obehag genom exponering för negativa yttre faktorer (damm, rök, klorerat vatten, övertorkad luft, etc.)
  • Ögonstamning, trötthet i ögonen.
  • Förebyggande av skador på hornhinnevävnader med kontaktlinser.

Dosering och administrering

Inoxa Moisturizing Eye Lotion rekommenderas för användning under hela dagen genom att infoga 1 eller 2 droppar efter behov i varje öga.

Kontra

Bieffekter

Allergiska reaktioner på komponenter hos personer med individuell överkänslighet.

Överdos

Läkemedelsinteraktioner

speciella instruktioner

Användningen av läkemedlet ger de vita ögonen en ljus blåaktig nyans. För att undvika förorening av lösningen, se till att spetsen på flaskan och eventuella ytor inte är i kontakt.

Förvara Inox Lotion tätt tät vid rumstemperatur. Ge inte barn.

Läkemedlets hållbarhet efter öppning av originalförpackningen är 1 månad.

Inox läkemedelspris

Kostnaden för läkemedlet "Inox" på apotek i Moskva börjar från 490 rubel.

Analoger inoxer

Artelak

Deflysis

Oksial

Hilo Dresser

När du vänder dig till "Moskva Eye Clinic" kan du testas på den modernaste diagnostiska utrustningen, och enligt dess resultat - få individuella rekommendationer från ledande specialister på behandling av identifierade patologier.

Vi arbetar för dig sju dagar i veckan, sju dagar i veckan, från 9:00 till 21:00. Telefon för förfrågningar och möten 8 (499) 322-36-36.

Du kan också använda ONLINE DOCTOR CONSULTATION-formulär och ONLINE RECORD på webbplatsen.

Fyll i formuläret och få 15% rabatt på diagnostik!

OKI (OKI ®)

Aktiv substans

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och form för frisättning

Granuler för oral lösning1 pack dubbel volym
ketoprofenlysinsalt80 mg
hjälpämnen: mannitol - 1700 mg; natriumklorid - 132 mg; kolloidal kiseldioxid - 3 mg; ammoniumglycerat - 20 mg; PVP - 20 mg; natriumsackarin - 15 mg; pepparmyntsmak - 30 mg

i två-volym påsar av ett treskiktsmaterial, 2 g vardera (i halva dosen - 1 g i varje volym); i en kartong med 12 eller 20 påsar.

Rektala suppositorier för barn1 supp.
ketoprofenlysinsalt60 mg
hjälpämnen: halvsyntetiska glycerider - 1020 mg

i remsan 5 st.; i ett paket kartong 2 remsor.

Rektala suppositorier1 supp.
ketoprofenlysinsalt160 mg
hjälpämnen: halvsyntetiska glycerider - 1640 mg

i remsan 5 st.; i ett paket kartong 2 remsor.

Aktuell lösning1 ml
ketoprofenlysinsalt16 mg
hjälpämnen: glycerol - 200 mg; etanol - 0,05 ml; metyl-p-hydroxibensoat - 1,5 mg; myntesmak - 3 mg; mentol - 0,7 mg; natriumsackarin - 2 mg; Verde Certosa (lysande grön) - 0,16 mg; natriumvätefosfat - 0,022 g; renat vatten - 1 ml

i 150 ml flaskor med en dispenser för injektion av 2 ml läkemedel och ett plastgenomsläppligt lock för utspädning med en kapacitet av 100 ml; i ett paket kartong 1-flaska.

Beskrivning av doseringsformen

Granuler för lösning för oral administrering: från vit till svagt gul med en karakteristisk lukt av mynta.

Rektala suppositorier för barn: från vit till ljusgul torpedoformad.

Rektala suppositorier: från vit till ljusgul torpedoformad.

Lösning för lokal applicering: transparent, grön med en karakteristisk lukt av mynta.

farmakologisk effekt

farmakodynamik

Det har antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter. Inhibering av COX-1 och -2 hämmar syntesen av växthusgaser. Det har anti-bradykininaktivitet, stabiliserar lysosomala membran och försenar frisättningen av enzymer från dem, vilket bidrar till vävnadsnedbrytning vid kronisk inflammation. Minskar frisättningen av cytokiner, hämmar aktiviteten hos neutrofiler.

Minskar styvheten på morgonen och svullnad i lederna, ökar rörelseresultatet.

Ketoprofen-lysinsalt, till skillnad från ketoprofen, är en snabb upplösande molekyl med ett neutralt pH och irriterar nästan inte mag-tarmkanalen.

farmakokinetik

Sugning. Tilldelad via munnen absorberas ketoprofen snabbt och ganska fullständigt från matsmältningskanalen, dess biotillgänglighet är cirka 80%. Cmax i plasma när det tas oralt noteras det efter 0,5–2 timmar, dess värde beror direkt på den dos som tas; efter rektal administrering av Tmax är 45-60 minuter. CSS Ketoprofen uppnås 24 timmar efter det regelbundna intaget.

Distribution. Upp till 99% av det absorberade ketoprofenet binder till plasmaproteiner, främst med albumin. Vd - 0,1-0,2 l / kg. Det passerar enkelt genom histohematologiska barriärer och distribueras i vävnader och organ. Ketoprofen tränger bra in i synovialvätska och bindväv. Även om koncentrationen av ketoprofen i synovialvätskan är något lägre än i plasma, är den mer stabil (lagras upp till 30 timmar).

Ämnesomsättning. Ketoprofen metaboliseras huvudsakligen i levern, där det genomgår glukuronidering för att bilda estrar med glukuronsyra.

Efter användning av 160 mg ketoprofen av lysinsaltet i doseringsform är lösningen för topisk administrering av plasmakoncentrationen av ketoprofen låg - mindre än 400 ng / ml - och därför otillräcklig för en uttalad systemisk farmakologisk verkan.

Indikationer för läkemedlet OKI

Granuler för oral lösning, rektal suppositorier för barn, rektal suppositorier

Symtomatisk behandling av inflammatoriska processer åtföljd av feber och smärta, inklusive inflammatoriska och reumatiska sjukdomar i lederna:

inflammatorisk lesion av periartikulära vävnader.

Barn (över 6 år)

Kortvarig symptomatisk behandling av smärtsamma inflammatoriska processer vid tillstånd som:

sjukdomar i muskuloskeletalsystemet;

lindring av postoperativ smärta.

Aktuell lösning

Symtomatisk behandling av inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen och munhålan:

tandmanipulationer (som smärtstillande medel).

Kontra

Gemensamt för alla former

överkänslighet (inklusive för andra NSAID);

Vanligt för granulat, rektal suppositorier för barn, rektal suppositorier:

magsår i magen och tolvfingertarmen (förvärring)

ulcerös kolit (förvärring);

hemofili och andra blödningsstörningar;

kronisk njursvikt;

barns ålder upp till 6 år (för granulat och rektal suppositorier för barn), för rektal suppositorier - upp till 18 år;

graviditet (III trimester);

kronisk hjärtsvikt;

blodsjukdomar (inklusive leukopeni);

För granuler och rektal suppositorier

alkoholisk cirrhos i levern;

graviditet (I, II trimestrar).

För aktuell lösning

magsår i magen och tolvfingertarmen (förvärring);

ulcerös kolit (förvärring);

hemofili och andra blödningsstörningar;

kronisk njursvikt;

barns ålder (upp till 6 år);

graviditet (III trimester);

Graviditet och amning

För granuler, rektal suppositorier och aktuell lösning. Liksom andra NSAID bör OCI inte användas i tredje trimestern av graviditeten. Användningen av läkemedlet i I och II-trimestern bör övervakas noggrant av den behandlande läkaren. Amning under användning av läkemedlet bör avbrytas..

Bieffekter

Vanligt för granulat, rektal suppositorier för barn och rektal suppositorier

Från matsmältningskanalen: buksmärta, diarré, duodenit, erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, gastrit, hematomes, matstrupen, stomatit, melena.

På levern: ökade nivåer av bilirubin, aktivitet av leverenzymer, hepatit, leversvikt, ökad leverstorlek.

Från nervsystemet: yrsel, hyperkinesi, tremor, svindel, humörsvängningar, ångest, hallucinationer, irritabilitet, allmän malaise.

Från sensoriska organ: konjunktivit, synskada.

Från huden: urticaria, angioödem, erytematous exanem, pruritus, makulopapular exanthema, ökad svettning, erythema multiforme exudative (inklusive Stevens-Johnson syndrom).

Från könsorganet: smärtsam urinering, cystit, ödem, hematuri, menstruations oregelbundenhet.

Hematopoietiska organ: leukocytopeni, leukocytos, lymfangit, minskad PV, purpura, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, förstorad mjälte, vaskulit.

Från andningsorganen: bronkospasm, dyspné, känsla av laryngeal spasm, laryngospasm, laryngeal ödem, rinit.

Från det kardiovaskulära systemet: hypertoni, hypotension, takykardi, bröstsmärta, synkope, perifert ödem, blekhet.

Allergiska reaktioner: anafylaktoida reaktioner, svullnad i munslemhinnan, faryngealt ödem, periorbital ödem.

Identifieringen av en annan oönskad effekt som inte ges i denna instruktion ska rapporteras till den behandlande läkaren. Om biverkningar från tarmarna hittas bör preparatet i form av granulat användas med mat eller med mjölk.

För rektal suppositorier för barn och rektal suppositorier

Lokala reaktioner: brännande, klåda, tyngd i anorektalregionen, förvärring av hemorrojder.

För aktuell lösning. Allergiska reaktioner. Vid förtäring kan det uppstå systemiska biverkningar..

Samspel

För granuler, rektal suppositorier för barn, rektal suppositorier. Inducerare av mikrosomal oxidation i levern (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter.

Minskar effektiviteten hos urikosuriska läkemedel, ökar effekten av antikoagulantia, blodplättar, fibrinolytika, etanol, biverkningar av minerala kortikosteroider, kortikosteroider, östrogener. Minskar effektiviteten hos antihypertensiva och diuretika.

Gemensam administrering med andra NSAID, kortikosteroider, etanol och kortikotropin kan leda till magsår och utveckling av gastrointestinal blödning, en ökad risk för njursvikt.

Samtidig administrering med orala antikoagulantia, heparin, trombolytika, blodplättar, cefaperazon, cefamandol och cefotetan ökar risken för blödning.

Ökar den hypoglykemiska effekten av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel (dosberäkning är nödvändig).

Samtidig administrering med natriumvalproat orsakar en kränkning av trombocytaggregationen. Ökar plasmakoncentrationen av verapamil och nifedipin, litiumpreparat, metotrexat. Antacida och colestyramin reducerar absorptionen.

För aktuell lösning. Inga interaktioner upptäcktes.

Dosering och administrering

Rektalt, muntligt, topiskt.

Inuti. Vuxna - Lös upp innehållet i en två-volym påse (full dos) i ett halvt glas dricksvatten och ta muntligt 3 gånger om dagen med måltiderna. För att få en full dos (80 mg), öppna en dubbel påse längs linjen med orden "full dos".

För äldre patienter bestäms dosen av läkaren (helst halvering av dosen).

Barn 6–14 år: Lös upp innehållet i 1/2 en tvåvolym påse (halva dosen) i ett halvt glas dricksvatten och ta det 3 gånger om dagen med måltiderna. För att få halva dosen (40 mg), öppna en dubbel påse längs linjen som säger ”halvdos”; för barn 14-18 år motsvarar doseringen av läkemedlet de hos vuxna

Rektalt. Barn 6-12 år (kroppsvikt mer än 30 kg) - 1 stolpiller OKI 60 mg 1-2 gånger om dagen; över 12 år - upp till 3 gånger om dagen. Den dagliga dosen är högst 5 mg / kg. Använd inte mer än 5 dagar utan att konsultera en läkare.

Doseringar som används för att behandla barn är inte effektiva vid behandling av vuxna.

Vuxna - 1 stolpiller 2-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 480 mg. Hos äldre patienter är det nödvändigt att använda högst 2 suppositorier per dag..

Lokalt. 2 sköljningar per dag, 10 ml av en lösning av OCI (5 injektioner) per 1 dos. En lösning av 5 injektioner bör spädas i ett glas fäst på förpackningen, hälften fylld med dricksvatten. När du trycker på dispenserinjektorn som ligger i den övre delen av flaskan får patienten 1 injektion - 2 ml av en lösning av OKI. Oavsiktligt intag av en sköljning leder inte till allvarliga konsekvenser en enda sköljdos innehåller 160 mg ketoprofenlysinsalt, vilket motsvarar den dos som är avsedd för oral administrering. Ungdomar över 12 år bör använda högst 3 injektioner per kopp.

Överdos

Inga fall av överdosering med OKI har hittills rapporterats..

Behandling: vid överdosering ska du genomföra behandlingen som är etablerad för förgiftning med NSAID.

speciella instruktioner

Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och det funktionella tillståndet i levern och njurarna.

Om det är nödvändigt att bestämma 17-ketosteroider bör läkemedlet avbrytas 48 timmar före studien..

Ketoprofen kan dölja tecken på en infektionssjukdom.

Vid nedsatt njur- och leverfunktion är en dosreduktion och noggrann övervakning nödvändig. Användning av ketoprofen hos patienter med astma kan leda till en attack av bronkialastma.

Kvinnor som planerar en graviditet bör avstå från att ta drogen, eftersom risken för äggimplantation kan minskas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer. Under användningen av läkemedlet bör man avstå från potentiellt farliga aktiviteter i samband med behovet av koncentration och snabba psykomotoriska reaktioner.

Lösning för lokal applikation. Långvarig användning av externa läkemedel kan leda till sensibilisering. Avsluta i detta fall användningen av läkemedlet och välj lämpliga behandlingsmetoder..

Instruktioner för beredning av lösningen. Ta med sprutan till funktionsläget genom att vrida "näsan" mot inskriptionen "öppen", spraya i den medföljande plastkoppen genom att trycka på sprutpistolen hela vägen (upprepa injektionen tills den dos som föreskrivs av läkaren har uppnåtts), upplös den injicerade dosen i 100 ml dricksvatten (en halv plastkopp ).

Apoteks semestervillkor

Granulat. På recept.

Lagringsvillkor för läkemedlet OKI

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet OKI

lokal lösning 16 mg / ml - 2 år.

rektal suppositorier för barn 60 mg - 3 år.

rektal suppositorier 160 mg - 5 år.

granulat till lösning för oral administrering 80 mg - 3 år.

Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Vattenhaltig metylenblå lösning (vattenhaltig metylenblå lösning) för användning

Ägaren till registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. Nr.: LP-001834 från 13-13-12 - Effektiv
Vattenlösning av metylenblå

Släpp formulär, förpackning och sammansättning av beredningen metylenblå vattenlösning

Lösning för lokalt och externt bruk, transparent, mörkblått.

1000 ml
metyltioniniumklorid (metylenblått)10 g

Hjälpämnen: renat vatten upp till 1000 ml.

25 ml - flaskor (1) - förpackningar av kartong.
50 ml - flaskor (1) - förpackningar av kartong.
100 ml - flaskor (1) - förpackningar av kartong.
25 ml - flaskor - gruppförpackningar.
50 ml - flaskor - gruppförpackningar.
100 ml - flaskor - gruppförpackningar.

farmakologisk effekt

Indikationer av läkemedlet metylenblå vattenlösning

Läkemedlet används för:

  • brännskador;
  • pyoderma;
  • follikulit;
  • urinvägssjukdomar, inklusive cystit, uretrit.
Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
L01Svinkoppor
L08.0pyoderma
L73Andra hårsäckssjukdomar
N30Cystit
N34Uretrit och urinrörssyndrom
T30Termiska och kemiska brännskador, ospecificerade

Dosering

Utåt, lokalt. Vuxna och barn från födelsedatumet, lösningen appliceras med en tampong eller glasstav på de drabbade områdena 2-3 gånger om dagen tills tecknen på sjukdomen försvinner.

Med cystit och uretrit - tvätta hålrummen med en vattenlösning av 1: 5000 (0,02%) 1-2 gånger om dagen.

CLAUSINE

Aktiv substans

Läkemedlets sammansättning och form

Filmdragerade tabletter1 flik.
klaritromycin500 mg

7 st - blisterförpackning (2) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Halvsyntetiskt antibiotikum från makrolidgruppen. Undertrycker proteinsyntes i en mikrobiell cell genom att interagera med 50S ribosomal subenhet av bakterier. Det verkar främst bakteriostatiskt, liksom bakteriedödande.

Aktiv mot gram-positiva aeroba mikroorganismer - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus lunginflammation, Listeria monocytogenes; aeroba gramnegativa mikroorganismer - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhea, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori; främst intracellulära mikroorganismer - Mycoplasma lunginflammation, Chlamydia lunginflammation (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - ett komplex inklusive Mycobacterulium avium.

In vitro är klaritromycin aktivt mot de flesta stammar av följande mikroorganismer: aeroba grampositiva mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Streptococcus viridans; aeroba gramnegativa mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni; anaeroba grampositiva mikroorganismer - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroba gramnegativa mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus; spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

De flesta stammar av stafylokocker som är resistenta mot meticillin och oxacillin är resistenta mot klaritromycin.

farmakokinetik

Vid administrering absorberas klaritromycin väl från matsmältningskanalen. Måltid saktar upp absorptionen, men påverkar inte den aktiva substans biotillgänglighet.

Clarithromycin penetrerar väl in i biologiska vätskor och kroppsvävnader, där det når en koncentration som är 10 gånger högre än i plasma.

Cirka 20% av klaritromycin metaboliseras omedelbart för att bilda huvudmetaboliten för 14-hydrokloritromycin..

Vid en dos av 250 mg är T 1/2 3-4 timmar, i en dos av 500 mg - 5-7 timmar.

Utsöndras i urin oförändrad och i form av metaboliter.

indikationer

Kontra

Indikation av en historia av förlängning av QT-intervallet, ventrikulär arytmi eller ventrikulär takykardi av piruettyp; hypokalemi (risk för förlängd QT-intervall); allvarligt leversvikt som uppträder samtidigt med njursvikt; en historia av kolestatisk gulsot / hepatit som utvecklats med klaritromycin; porfyri; Jag trimester av graviditeten; amning (amning); samtidig administration av klaritromycin med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin; med ergotalkaloider, till exempel ergotamin, dihydroergotamin; med midazolam för oral administrering; med HMG-CoA-reduktashämmare (statiner), som i hög grad metaboliseras av isoenzymet CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), med kolchicin; med ticagrelor eller ranolazin; överkänslighet mot klaritromycin och andra makrolider.

Dosering

Enskild. När den tas oralt för vuxna och barn över 12 år är en enda dos 0,25-1 g, administreringsfrekvensen 2 gånger / dag.

För barn under 12 år är den dagliga dosen 7,5-15 mg / kg / dag i två uppdelade doser.

Hos barn ska klaritromycin användas i lämplig dosform avsedd för denna kategori av patienter.

Behandlingsvaraktigheten beror på indikationerna.

Patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min eller serumkreatininnivå mer än 3,3 mg / dl) bör minska dosen med två gånger eller fördubbla intervallet mellan doserna.

Maximal daglig dos: för vuxna - 2 g, för barn - 1 g.

Bieffekter

Från matsmältningssystemet: ofta - diarré, kräkningar, dyspepsi, illamående, smärta i buken; sällsynta - matstrupen, matsmältningsflödessjukdom, gastrit, proctalgia, stomatit, glitit, uppblåsthet, förstoppning, mun i munnen, rapningar, flatulens, ökad bilirubinkoncentration i blodet, ökad ALT, ACT, GGT, alkaliskt fosfatas, LDH, kolestas, hepatit, Inklusive kolestatisk och hepatocellulär; okänd frekvens - akut pankreatit, missfärgning av tungan och tänderna, leversvikt, kolestatisk gulsot.

Allergiska reaktioner: ofta - utslag; sällan - anafylaktoid reaktion, överkänslighet, bulkulär dermatit, pruritus, urticaria, maculopapular utslag; okänd frekvens - anafylaktisk reaktion, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska symtom (DRESS-syndrom).

Från nervsystemets sida: ofta - huvudvärk, sömnlöshet; sällan - medvetenhetsförlust, dyskinesi, yrsel, dåsighet, skakning, ångest, ökad irritabilitet; okänd frekvens - kramper, psykotiska störningar, förvirring, depersonalisering, depression, desorientering, hallucinationer, mardrömmar, parestesi, mani.

Från huden: ofta - intensiv svettning; okänd frekvens - akne, blödning.

Från sensoriska organ: ofta - dysgeusia; sällan - svindel, hörselnedsättning, ring i öronen; okänd frekvens - dövhet, ålder, parosmi, anosmi.

Från det kardiovaskulära systemet: ofta - vasodilatation; sällan - hjärtstopp, förmaksflimmer, förlängning av QT-intervallet på EKG, extrasystol, förmaksflimmer; okänd frekvens - ventrikulär takykardi, inkl. piruettyp.

Från urinsystemet: sällan - en ökning av kreatininkoncentrationen, en förändring i urinens färg; okänd frekvens - njursvikt, interstitiell nefrit.

Från sidan av ämnesomsättning och näring: sällan - anorexi, nedsatt aptit, ökad ureakoncentration, en förändring av albumin-globulinförhållandet.

Från muskuloskeletalsystemet: sällan - muskelkramp, muskuloskeletalt styvhet, myalgi; okänd frekvens - rabdomyolys, myopati.

Från andningsorganen: sällan - astma, näsblod, lungtromboemboli.

Från det hemopoietiska systemet: sällan - leukopeni, neutropeni, eosinofili, trombocytemi; okänd frekvens - agranulocytos, trombocytopeni.

Från blodkoagulationssystemet: sällan - en ökning av MHO-värdet, en förlängning av protrombintiden.

Infektionssjukdomar och parasitära sjukdomar: sällan - cellulit, candidiasis, gastroenterit, sekundära infektioner (inklusive vaginal); okänd frekvens - pseudomembranös kolit, erysipelas.

Lokala reaktioner: mycket ofta - flebit på injektionsstället, ofta - smärta på injektionsstället, inflammation på injektionsstället.

Från kroppen som helhet: sällan - sjukdom, hypertermi, asteni, bröstsmärta, frossa, trötthet.

Läkemedelsinteraktion

Klaritromycin hämmar aktiviteten hos isoenzymet CYP3A4, vilket leder till en minskning av metabolismhastigheten för astemizol när den används samtidigt. Som ett resultat finns det en ökning av QT-intervallet och en ökning av risken för att utveckla ventrikulära arytmier som "piruett".

Samtidig användning av klaritromycin med lovastatin eller simvastatin är kontraindicerat på grund av att dessa statiner metaboliseras signifikant av CYP3A4-isoenzym, och kombinerad användning med klaritromycin ökar deras serumkoncentrationer, vilket leder till en ökad risk för myopati, inklusive rabdomyolys. Fall av rabdomyolys hos patienter som tar klaritromycin i samband med dessa läkemedel har rapporterats. Om du behöver använda klaritromycin, bör du sluta ta lovastatin eller simvastatin under behandlingen.

Clarithromycin ska användas med försiktighet i kombinationsterapi med andra statiner. Det rekommenderas att använda statiner som är oberoende av metabolismen av CYP3A-isoenzymer (t.ex. fluvastatin). Vid behov rekommenderas samadministrering för att ta lägsta dos statin. Utvecklingen av tecken och symtom på myopati bör övervakas. Vid samtidig användning med atorvastatin ökar koncentrationen av atorvastatin i blodplasma måttligt, risken för att utveckla myopati ökar.

Läkemedel som inducerar CYP3A (till exempel rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, perforerad perukt av johannesört) kan inducera metabolismen av klaritromycin, vilket kan leda till en subterapeutisk koncentration av klaritromycin och en minskning av dess effektivitet. Det är nödvändigt att kontrollera plasmakoncentrationen för CYP3A-induceraren, vilket kan öka på grund av hämning av CYP3A med klaritromycin.

I kombination med rifabutin ökar koncentrationen av rifabutin i blodplasma, risken för uveit utvecklas, koncentrationen av klaritromycin i blodplasma minskar.

I kombination med klaritromycin är en ökning i plasmakoncentrationer av fenytoin, karbamazepin, valproinsyra möjlig.

Starka inducerare av isoenzymer i cytokrom P450-systemet, såsom efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin och rifapentin, kan påskynda metabolismen av klaritromycin och därmed minska koncentrationen av klaritromycin i plasma och försvaga dess terapeutiska effekt och samtidigt öka koncentrationen av 14-OH-c metabolit, som också är mikrobiologiskt aktiv. Eftersom den mikrobiologiska aktiviteten av klaritromycin och 14-OH-klaritromycin är olika för olika bakterier, kan den terapeutiska effekten minska med den kombinerade användningen av klaritromycin och enzyminducerare.

Koncentrationen av klaritromycin i plasma minskar med användning av etravirin, medan koncentrationen av den aktiva metaboliten av 14-OH-klaritromycin ökar. Eftersom 14-OH-klaritromycin har låg aktivitet mot MAC-infektioner kan den totala aktiviteten mot deras patogener förändras, därför bör alternativ behandling övervägas för behandling av MAC.

En farmakokinetisk studie visade att samtidig administrering av ritonavir i en dos av 200 mg var 8: e timme och klaritromycin i en dos av 500 mg var 12: e timme ledde till en markant undertryckning av metabolismen av klaritromycin. Med den kombinerade användningen av ritonavir ökade C max klaritromycin med 31%, C min ökade med 182% och AUC ökade med 77%, medan koncentrationen av dess metabolit 14-OH-klaritromycin minskades signifikant. Ritonavir ska inte tas med klaritromycin i doser som överstiger 1 g / dag.

Clarithromycin, atazanavir, saquinavir är substrat och hämmare av CYP3A, vilket bestämmer deras dubbelriktade interaktion. När du tar saquinavir med ritonavir bör de potentiella effekterna av ritonavir på klaritromycin övervägas..

Vid samtidig användning med zidovudin reduceras biotillgängligheten för zidovudin något..

Colchicine är ett substrat för både CYP3A och P-glykoprotein. Clarithromycin och andra makrolider är kända för att vara hämmare av CYP3A och P-glykoprotein. När klaritromycin och colchicine tas tillsammans kan hämning av P-glykoprotein och / eller CYP3A leda till en ökning av effekten av colchicine. Utvecklingen av kliniska symtom på colchicinförgiftning bör övervakas. Registrerade rapporter efter marknadsföring av fall av colchicinförgiftning när de tagits samtidigt med klaritromycin, oftare hos äldre patienter. Några av de fall som beskrivs har inträffat hos patienter med njursvikt. Som rapporterats var vissa fall dödliga. Samtidig användning av klaritromycin och colchicine är kontraindicerat.

Med den kombinerade användningen av midazolam och klaritromycin (inuti, 500 mg 2 gånger / dag) noterades en ökning av AUC för midazolam: 2,7 gånger efter iv-administration av midazolam och 7 gånger efter oral administrering. Samtidig användning av klaritromycin och midazolam för oral användning är kontraindicerat. Om IV-formen av midazolam används tillsammans med klaritromycin, bör patientens tillstånd noga övervakas för möjlig dosjustering. Samma försiktighetsåtgärder bör tillämpas på andra bensodiazepiner som metaboliseras av CYP3A, inklusive triazolam och alprazolam. För bensodiazepiner, vars utsöndring inte är beroende av CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), är en kliniskt signifikant interaktion med klaritromycin osannolik.

Med den kombinerade användningen av klaritromycin och triazolam är en effekt på centrala nervsystemet möjlig, till exempel dåsighet och förvirring. Med denna kombination rekommenderas det att övervaka symtomen på störningar i centrala nervsystemet..

Vid samtidig användning med warfarin är en ökning av antikoagulant effekten av warfarin och en ökad blödningsrisk möjlig.

Digoxin tros vara ett substrat för P-glykoprotein. Clarithromycin är känt för att hämma P-glykoprotein. Vid samtidig användning med digoxin är en signifikant ökning av koncentrationen av digoxin i blodplasma och en risk för utveckling av glykosidförgiftning möjlig..

Ventrikulär takykardi av pirouettyp kan uppstå vid kombinerad användning av klaritromycin och kinidin eller disopyramid. Med samtidig administrering av klaritromycin med dessa läkemedel bör ett EKG regelbundet övervakas för en ökning av QT-intervallet, och serumkoncentrationer av dessa läkemedel bör också övervakas. Vid användning efter marknadsföring har fall av utveckling av hypoglykemi rapporterats med kombinerad användning av klaritromycin och disopyramid. Det är nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet medan du använder klaritromycin och disopyramid. Det antas att en ökning av koncentrationen av disopyramid i blodplasma på grund av hämning av dess metabolism i levern under påverkan av klaritromycin är möjlig.

Den kombinerade administrationen av flukonazol i en dos av 200 mg dagligen och klaritromycin i en dos av 500 mg 2 gånger / dag orsakade en ökning av medelvärdet för den minsta jämviktskoncentrationen av klaritromycin (C min) och AUC med 33% respektive 18%. Dessutom påverkade samadministration inte signifikant den genomsnittliga jämviktskoncentrationen för den aktiva metaboliten av 14-OH-klaritromycin. Klaritromycindosjustering vid samtidig användning av flukonazol krävs inte.

Clarithromycin och itraconazol är substrat och hämmare av CYP3A, vilket bestämmer deras dubbelriktade interaktion. Claritromycin kan öka koncentrationen av itrakonazol i plasma, medan itrakonazol kan öka plasmakoncentrationen av klaritromycin.

Vid samtidig användning med metylprednisolon minskar clearance av metylprednisolon; med prednison - fall av akut mani och psykos beskrivs.

Vid samtidig användning med omeprazol ökar koncentrationen av omeprazol signifikant och koncentrationen av klaritromycin i blodplasma ökar något; med lansoprazol - glossit, stomatit och / eller utseendet på en mörk färg på tungan är möjliga.

Vid samtidig användning med sertralin - teoretiskt är det omöjligt att utesluta utvecklingen av serotoninsyndrom; med teofyllin - en ökning av teofyllinkoncentrationen i blodplasma är möjlig.

Vid samtidig användning med terfenadin är det möjligt att bromsa terfenadins metabolism och öka koncentrationen i blodplasma, vilket kan leda till en ökning av QT-intervallet och en ökning av risken för att utveckla ventrikulära arytmier av piruettypen..

Hämning av aktiviteten hos CYP3A4-isoenzym under påverkan av klaritromycin leder till en nedgång i hastigheten för cisapridmetabolismen när den används samtidigt. Som ett resultat ökar koncentrationen av cisaprid i blodplasma och risken för att utveckla livshotande hjärtrytmstörningar, inklusive arytmier av ventrikulär piruett, ökar.

Primär metabolism av tolterodin utförs med deltagande av CYP2D6. I en del av befolkningen som saknar CYP2D6 sker metabolism emellertid med deltagande av CYP3A. I denna population resulterar hämning av CYP3A i signifikant högre tolterodinkoncentrationer i serum. Därför kan patienter med en låg nivå av CYP2D6-medierad metabolism behöva minska dosen av tolterodin i närvaro av CYP3A-hämmare såsom klaritromycin.

Med den kombinerade användningen av klaritromycin och orala hypoglykemiska medel (till exempel sulfonylurea) och / eller insulin kan svår hypoglykemi observeras. Samtidig användning av klaritromycin med vissa hypoglykemiska läkemedel (till exempel nateglinid, pioglitazon, repaglinid och rosiglitazon) kan leda till hämning av klaritromycin CYP3A-isoenzymer, vilket kan leda till utveckling av hypoglykemi. Det antas att vid samtidig användning med tolbutamid finns det en chans att utveckla hypoglykemi.

Vid samtidig användning med fluoxetin beskrivs ett fall av utveckling av toxiska effekter på grund av verkan av fluoxetin..

Samtidigt som man tar klaritromycin med andra ototoxiska läkemedel, särskilt aminoglykosider, måste man se till att kontrollera funktionerna hos den vestibulära och hörapparaten både under behandlingen och efter det.

Vid samtidig användning med cyklosporin ökar koncentrationen av cyklosporin i blodplasma, det finns en risk för ökade biverkningar.

Vid samtidig användning med ergotamin, dihydroergotamin beskrivs fall av ökade biverkningar av ergotamin och dihydroergotamin. Studier efter marknadsföring visar att vid kombinerad användning av klaritromycin med ergotamin eller dihydroergotamin är följande effekter möjliga förknippade med akut förgiftning med läkemedel från ergotamingruppen: kärlspasm, ischemi i lemmar och andra vävnader, inklusive centrala nervsystemet. Samtidig användning av klaritromycin och ergotalkaloider är kontraindicerat.

Var och en av dessa PDE-hämmare metaboliseras, åtminstone delvis, med deltagande av CYP3A. Samtidigt kan klaritromycin hämma CYP3A. Den kombinerade användningen av klaritromycin med sildenafil, tadalafil eller vardenafil kan leda till en ökning av den hämmande effekten på PDE. Med dessa kombinationer bör man överväga att minska dosen av sildenafil, tadalafil och vardenafil.

Vid samtidig användning av klaritromycin- och kalciumkanalblockerare, som metaboliseras av CYP3A4-isoenzym (t.ex. verapamil, amlodipin, diltiazem), bör försiktighet iakttas, eftersom det finns en risk för arteriell hypotoni. Plasmakoncentrationer av klaritromycin såväl som kalciumkanalblockerare kan öka vid samtidig användning. Arteriell hypotension, bradyarytmi och mjölksyra är möjlig när du tar klaritromycin och verapamil.

speciella instruktioner

Med försiktighet bör klaritromycin användas till patienter med måttligt till allvarligt njursvikt; måttlig och svår leverinsufficiens, med koronar hjärtsjukdom, allvarlig hjärtsvikt, hypomagnesemi, svår bradykardi (mindre än 50 slag / min); samtidigt med bensodiazepiner, såsom alprazolam, triazolam, midazolam för iv-administration; samtidigt med andra ototoxiska läkemedel, särskilt aminoglykosider; samtidigt med läkemedel som metaboliseras av CYP3A-isoenzymer (inklusive karbamazepin, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, metylprednisolon, omeprazol, indirekta antikoagulantia, kinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin; samtidigt med inducerare 4; fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, perforerad johannesört); samtidigt med statiner, vars metabolism är oberoende av CYP3A-isoenzym (inklusive fluvastatin); samtidigt med långsamma kalciumkanalblockerare, som metaboliseras av CYP3A4-isoenzym (inklusive verapamil, amlodipin, diltiazem); samtidigt med antiarytmiska läkemedel i klass IA (kinidin, prokainamid) och klass III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Korsresistens observeras mellan makrolidantibiotika.

Antibiotikabehandling förändrar den normala tarmfloran, därför är superinfektion orsakad av resistenta mikroorganismer möjlig.

Man bör komma ihåg att svår persistent diarré kan bero på utvecklingen av pseudomembranös kolit.

Protrombintid bör regelbundet övervakas hos patienter som får klaritromycin samtidigt med warfarin eller andra orala antikoagulantia..

Graviditet och amning

Användning under graviditetens första trimester är kontraindicerat.

Användning i II- och III-trimestern av graviditeten är endast möjlig i de fall där de avsedda fördelarna för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Om det behövs ska användning under amning stoppa amningen.