Central vision

Central vision är en region med tydlig vision som ligger i den centrala delen. Det bestämmer synskärpan och är den högsta.

Genom synskärpa förstår vi förmågan hos ett optiskt system att skilja mellan två punkter som är belägna på ett minsta avstånd från varandra. Denna förmåga bestäms av den visuella analysatorns funktion (själva ögat, vägarna och den ljusmottagande anordningen). Synvinkeln är det värde som bildas mellan nodpunkten och punkterna på objektet som uppmärksamheten är koncentrerad på.

För att diagnostisera synskärpa och dess objektiva bedömning i klinisk praxis, använd visometri.
Normal synskärpa diagnostiseras om två punkter som ögat kan skilja är placerade i en vinkel på 1 minut. För enkelhets skull föredrar ögonläkare att mäta synskärpa med omvända värden snarare än synvinklar..

I detta fall motsvarar normal syn den ömsesidiga vinkeln på 1 minut. I det här fallet gäller följande mönster: synskärpa är omvänt proportionell mot synvinkelns storlek. Det vill säga, ju mindre vinkeln, desto högre synskärpa. Som ett resultat av studierna har specialtabeller utvecklats som gör att du kan fastställa synskärpa. Deras huvudskillnad är mångfalden av optotyper (testobjekt), med storleken på vilken man kan fastställa skärpan.

I optik finns det begrepp som används i praktiken. Dessa inkluderar minsta synliga, igenkännliga och urskiljbara. I detta fall bör patienten se testobjektet, skilja detaljerna i optotypen, känna igen tecken och bokstäver. Optotyper projiceras på en skärm eller placeras på en vägg för att testa synen. När testobjekt använder alfabetiska tecken, digitala tecken, mönster, cirklar, ränder. Huvudvillkoret för optotypen är en viss storlek. Det väljs på ett sådant sätt att från ett visst avstånd kan viktiga detaljer urskiljas med en vinkel på 1 minut. Hela optotypen ska passa in i synvinkeln i 5 minuter. Den internationella optotypen representeras av Landoltringen, som har ett gap i konturen.

I inhemsk praxis använder oftalmologer ofta Sivtsevs brevtabeller. I varje tabell är bokstäverna ordnade i 12 rader, som gradvis minskar till botten av affischen. Dessutom motsvarar graden av reduktion i storleken på bokstäver aritmetisk regression. De 10 bästa raderna har ett steg på 0,1 enheter av synskärpa, de två sista raderna är 0,5 enheter. Det vill säga, om patienten kan skilja den fjärde raden med bokstäver, är hans vision 0,3, om den femte, då 0,5.

Vid utförande av optometri med Sivtsev-tabeller sitter testpersonen på ett avstånd av fem meter från skärmen, vars underkant är belägen på en nivå på 120 cm från golvet.

Kontrollera först det ena ögats synskärpa, sedan det andra, medan det motsatta ögat med en ogenomtränglig spjäll. Om patienten kan skilja detaljerna i den tionde bokstavsraden från ett avstånd av fem meter, är hans synskärpa normal och är 1,0. För enkelhets skull anges i slutet av varje rad synskärpa (V), vilket motsvarar en viss bokstorlek. I början av raden är avståndet (D) från vilket skärpan kan ställas in på 1.0, förutsatt att motivet läser denna rad. Till exempel kan en person med en vision på 1,0 skilja bokstäverna i den första raden från ett avstånd av 50 meter.

Hos vissa patienter är det möjligt att identifiera en högre nivå av synskärpa, vilket motsvarar 1,5 eller till och med 2,0. De kan skilja respektive elfte och tolvte rad i tabellen. Om patientens synskärpa är mindre än 0,1, bör motivet föras närmare bordet tills han ser den första raden.

På grund av det faktum att tjockleken på optotyperna på den första raden ungefär motsvarar fingrarnas tjocklek, för att ungefärlig synskärpa, kan du visa patientens fingrar utsträckta till maximalt intervall. Det är lämpligt att placera dem på en mörk bakgrund. När man ändrar avståndet blir det möjligt att bestämma synskärpa om denna indikator är under 0,1. I händelse av att skärphastighetsvärdet är mindre än 0,01, men patienten kan räkna fingrar på ett avstånd av 10, 20, 30 cm, motsvarar synskärpan så många fingrar på detta avstånd. Ibland kan personen inte räkna fingrarna, men kan upptäcka handrörelser nära hans ansikte. I detta fall passerar synskärpan till nästa gradering.

Minsta indikatorn för synskärpa är vis = 1 / -, vilket motsvarar ljusuppfattningen. I detta fall kan ljusprojektionen vara korrekt eller felaktig. För att bestämma ljusprojektionen används en stråle från ett oftalmoskop som skickas från olika sidor. Om det inte finns någon ljusuppfattning, tas synskärpan som noll (vis = 0), det vill säga ögat erkänns som blint.

Hos barn som ännu inte känner de alfabetiska tecknen används Orlova-tabeller för att bestämma synskärpa. I detta fall är optotyperna olika objekt och djur. Men alla optotyper bör övervägas med barnet först så att de kan känna igen honom.

Om patientens synskärpa är mindre än 0,1, kan Polyots optotyper användas, som är barstester och öppna ringar. De visas på nära håll. Det är dessa testobjekt som är lämpliga för medicinska och sociala undersökningstjänster och den militära medicinska kommissionen som utförs för att identifiera kontraindikationer för militärtjänst eller närvaro av funktionshinder.

Förutom subjektiva metoder för att bestämma synskärpa finns det en objektiv typ av undersökning. Det är baserat på opticlist nystagmus. Med hjälp av specialutrustning visas patienten rörliga optotyper, som representeras av ränder eller celler på ett schackbräde. I detta fall utvecklar patienten ofrivillig nystagmus, som är registrerad av läkaren. Den minsta storleken på optotypen där nystagmus registreras anses vara storleken på synskärpa.

För att korrekt bestämma synskärpan bör ett antal viktiga rekommendationer observeras:

1. Synskärpa ska bestämmas separat för varje öga (monokulärt). Det är att föredra att starta studien med höger öga.
2. När du utför undersökningen, klipp inte det andra ögat, det är bättre att hålla det öppet och täcka det med slutaren. Om patienten stänger ögat med handflatan, är det viktigt att inte trycka på ögonlocken, eftersom detta kan orsaka tillfällig synförlust. För att utesluta möjligheten att kika ska slutaren hållas strikt upprätt och undvika att ljus tränger in i ögongloppet.
3. Under optometri ska patientens huvud, ögonlock och blick placeras korrekt. Undvik i detta fall att böja dig åt sidan, vrida huvudet eller luta det framåt. Det är inte heller tillåtet att mysa, eftersom det kan öka synskärpan (hos patienter med närsynthet).
4. Inte den sista platsen tas av tidsfaktorn. Så med standard kliniskt arbete är tiden cirka 2-3 sekunder, och under villkoren för kontroll och experimentella studier når 4-5 sekunder.
5. Optotyper för patienten måste demonstreras med hjälp av en pekare, vars slut är tydligt synligt. För tydlighetens skull placeras spetsens spets direkt under skylten på ett visst avstånd för att inte överlappa detaljerna.
6. I början av studien visar läkaren tecken från tionde raden, då vid behov går läkaren till högre linjer. Om det är känt att patienten har nedsatt synskärpa börjar studien i vissa fall från översta raden och gradvis tappar den. Om patienten gjorde ett misstag återvänder läkaren till de överliggande tecknen.

För att bedöma synskärpa är det bara den serie där patienten kunde identifiera alla tecken utan fel är lämplig. Om patienten gjorde ett misstag en gång i raderna från den tredje till den sjätte och två gånger från den sjunde till den tionde, är det möjligt att bedöma synskärpa från dessa rader, men det är nödvändigt att ange fel i den medicinska dokumentationen.

För att diagnostisera synskärpa och dess objektiva bedömning i klinisk praxis, använd visometri.

För att bestämma synskärpan på nära avstånd måste du använda ett speciellt bord som ligger på ett avstånd av 33 cm från ögonen. Om motivets synskärpa är mindre än 0,1, det vill säga att han inte kan läsa ens den översta raden, måste läkaren i det andra steget bestämma avståndet från vilket patienten börjar skilja bokstäverna i den översta raden. För detta ämne närmar sig de gradvis bordet tills han kan läsa bokstäverna i den övre raden. Det är tillåtet att använda split tabeller, som består av optotyper vars storlek sammanfaller med den första raden. I detta fall kommer tabellerna själva närmare den stilla patienten..

Det är ganska svårt att bedöma synskärpa hos en nyfödd, för detta används en vänlig och direkt reaktion från eleven på ljuset. Om ett barns ögon är upplysta kommer normalt stängning av ögonlocken och kroppens allmänna reaktion att följa. Vid en ålder av två veckor kan ett barn registrera ljusa föremål i synfältet, vända ögonen i deras riktning och förmågan att observera dem under en kort tid visas också. Vid en ålder av 1-2 månader kan barnet fixa utseendet på ämnet och följa det med båda ögonen. Från 3-5 månader kontrolleras synen med en ljusröd boll, vars diameter är 4 cm. Årets storlek reduceras bollen till 0,7 cm. Om du placerar bollen på olika avstånd från barnet, kan du bestämma den ungefärliga synskärpan. Om barnet inte har syn, förblir det förmågan att bara svara på ljud eller lukt.

Synskärpa minskar av olika skäl, bland vilka det finns tre grupper av faktorer:

1. Den vanligaste orsaken är ett brytningsfel, som inkluderar astigmatism, närsynthet, hyperopi. Oftast förbättras synskärpan eller återställs fullständigt när du använder optiska enheter (linser, glasögon).
2. Den andra gruppen inkluderar patologier som är förknippade med tävlingen av ögongulens transparenta media, som ansvarar för brytning.
3. Den tredje orsaksgruppen kombinerar näthinnens patologi såväl som nervfibrer (synnerv, vägar, kortikala centra).

Det är viktigt att notera att synskärpan varierar avsevärt med patientens åldrande och mognad. Dessutom observeras de maximala värdena på 5-15 år, och med 40-50 år en gradvis minskning av synskärpa.

Mänsklig visuell funktion

Innehåll:

Beskrivning

En persons visuella funktioner är uppfattningen av de ljuskänsliga cellerna i näthinnan i omvärldens öga genom att fånga det ljus som reflekteras eller utsänds av föremål i våglängdsområdet från 380 till 760 nanometer (nm).

↑ Hur är visionen?

Ljusstrålarna passerar genom hornhinnan, fuktigheten i den främre kammaren, linsen, den glaskroppen och når näthinnan. Hornhinnan och linsen överför inte bara ljus utan bryter också strålarna, och agerar som ett bikonvex glas. Detta gör att du kan samla dem i ett konvergerande bunt och rikta dem till näthinnan så att en verklig, men inverterad (inverterad) bild av föremålen erhålls på den (fig 1).

I kottar och stavar omvandlas ljusenergi till nervimpulser, den senare transporteras längs optiska nerver, vägar och banor till hjärnans visuella centra, där nervimpulsens energi omvandlas till visuell uppfattning (Fig. 2).

Som ett resultat uppstår känslor av föremålsform, storlek och färg, deras grad av avlägsnande från ögat, etc. Denna förmåga hos synorganet utvecklades under en lång evolutionsutveckling av människan. I funktionella termer består således ögat av ljusöverförande och ljusuppfattande sektioner.

Beroende på belysningen av föremålen som beaktas bör man skilja mellan dag-, skymnings- och nattvision.

Syn på dagen som utförs av kottar med hög ljusintensitet kännetecknas av hög skarphet och god färguppfattning..

Twilight vision tillhandahålls av pinnar i svagt ljus. Det kännetecknas av låg skärpa och brist på färguppfattning..

Nattvision utförs också med pinnar vid mycket låg belysning (den så kallade tröskel- och övertröskelbelysningen) och kommer endast till känslan av ljus.

Den visuella funktionens dubbla karaktär gör det möjligt för oss att skilja mellan central och perifer syn.

↑ Centralvision

Central vision är en persons förmåga att urskilja inte bara formen och färgen på föremålen i fråga, utan också deras små detaljer, som tillhandahålls av den centrala fossa i näthinnans macula.

Den centrala visionen kännetecknas av dess skärpa, det vill säga det mänskliga ögats förmåga att upptäcka separata punkter placerade på ett minimumavstånd från varandra. För de flesta är tröskelvinkeln en minut. På denna princip byggdes alla tabeller för studier av synskärpa för avstånd, inklusive tabellerna för Golovin-Sivtsev och Orlova accepterade i vårt land, som består av 12 respektive 10 rader med bokstäver respektive tecken. Så detaljerna om de största bokstäverna syns på ett avstånd av 50, och de minsta - från 2,5 meter.

↑ Normal synskärpa

Normal synskärpa hos de flesta motsvarar enhet. Detta betyder att vi med sådan synskärpa fritt kan skilja mellan bokstäver eller andra bilder på bordets 10: e rad från ett avstånd av 5 meter. Om en person inte ser den största första raden visas tecknen på ett av specialtabellerna.

Vid mycket låg synskärpa kontrolleras ljusuppfattningen. Om en person inte uppfattar ljuset, är han blind. Ofta finns det ett överskott av den allmänt accepterade synnormen. Som framgår av studier från Institutionen för visionanpassning av Scientific Research Institute of Medical Problems of the North of the Siberian Filial of the Academy of Medical Sciences of the USSR, som genomfördes under ledning av Doctor of Medical Sciences V.F. Bazarny, under förhållanden i Far North för barn i åldern 5-6 år, överstiger synskärpan långt det konventionella normalt, når i vissa fall två enheter.

Ett antal faktorer påverkar tillståndet för den centrala synen: ljusintensitet, förhållandet mellan ljusstyrka och bakgrund för objektet i fråga, exponeringstid, graden av proportionalitet mellan brottningssystemets brännvidd och längden på ögats axel, pupillens bredd etc., samt det centrala nervsystemets allmänna funktionella tillstånd förekomsten av olika sjukdomar.

Synskärpan hos varje öga undersöks separat. Börja med små skyltar, gå gradvis till större. Det finns objektiva metoder för att bestämma synskärpa..

↑ Färguppfattning eller färgvision

En av ögats viktiga funktioner är färgkänsla - förmågan att skilja färger. En person kan uppleva cirka 180 färgtoner och med hänsyn till ljusstyrka och mättnad - mer än 13 tusen. Detta beror på blandningen i olika kombinationer av rött, grönt och blått..

En person med rätt känsla av alla tre färgerna anses vara normal trikromat. Om två eller en komponent fungerar, observeras färganomali. Bristen på uppfattning av rött kallas protanomali, grön - deuteranomali och blå - tritanomali..

Medfödda och förvärvade färgvisionsstörningar är kända. Medfödda störningar kallas färgblindhet med namnet på den engelska forskaren Dalton, som själv inte uppfattade den röda färgen och först beskrev detta tillstånd..

Vid medfödda störningar i färgvision kan det finnas fullständig färgblindhet, och då verkar alla objekt gråa för en person. Anledningen till denna fel är underutvecklingen eller frånvaron av kottar i näthinnan.

Partiell färgblindhet är ganska vanligt, särskilt i rött och grönt, som vanligtvis ärvs.

Blindhet på grönt är dubbelt så vanlig som på rött; på blått - relativt sällsynt. Partiell färgblindhet observeras hos ungefär en av tolv av hundra män och en av två hundra kvinnor. Som regel åtföljs detta fenomen inte av en kränkning av andra visuella funktioner och upptäcks endast med en speciell studie..

Medfödd färgblindhet är obotlig. Ofta kanske personer med en onormal färguppfattning inte känner till deras tillstånd, eftersom de vänjer sig för att särskilja färgen på föremål inte efter färg, utan av ljusstyrka.

Förvärvade störningar i färguppfattning observeras i sjukdomar i näthinnan och synnerven, liksom vid störningar i centrala nervsystemet. De kan vara i ett eller båda ögonen och kan åtföljas av störningar i andra synfunktioner. Till skillnad från medfödda kan förvärvade störningar förändras under sjukdomsförloppet och dess behandling..

Färgkänslighetsstörningar upptäcks med hjälp av speciella polykromatiska bord och instrument.

↑ perifert syn

Möjligheten för visuellt arbete bestäms inte bara av tillståndet för synskärpa i avståndet och på nära avstånd från ögonen. En viktig roll i människors liv spelas av perifert syn. Det tillhandahålls av näthinnans perifera delar och bestäms av synfältets storlek och konfiguration - det utrymme som uppfattas av ögat med ett fast blick. Perifer syn påverkas av belysning, motivets eller objektets storlek och färg, graden av kontrast mellan bakgrunden och objektet samt nervsystemets allmänna funktionella tillstånd.

Synfältet för varje öga har vissa gränser. Normalt är dess genomsnittliga gränser för vitt 90-50 °, inklusive: utåt och nedåt-utåt - 90 °, uppåt-utåt - 70 °; nedåt och inåt - vid 60 °, uppåt och uppåt - inåt - vid 55 °, nedåt-inåt - 50 °.

För att exakt bestämma synfältets gränser projiceras de på en sfärisk yta. Denna metod är baserad på forskning på en speciell apparat - omkretsen. Varje öga undersöks individuellt i minst 6 meridianer. Graden av bågen vid vilken testpersonen först såg objektet noteras på ett speciellt diagram.

Retinens extrema periferi uppfattar som regel inte färg. Således uppstår en känsla av blå färg endast 70–40 ° från mitten, röd - 50–25 °, grön - 30–20 °.

Formerna av förändringar i perifert syn är mycket mångfacetterade och orsakerna är olika. Först och främst är det sådana tumörer, blödningar och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, sjukdomar i näthinnan och synnerven, glaukom etc. Frekventa och så kallade fysiologiska skiter (blinda fläckar).

Ett exempel är en blindfärg - projektionsstället i utrymmet på den optiska nervskivan, vars yta saknar ljuskänsliga celler. En ökning av storleken på den blinda fläcken är av diagnostiskt värde, eftersom det är ett tidigt tecken på glaukom och vissa sjukdomar i synsnerven.

↑ Ljussensation

Ljusuppfattning är ögats förmåga att uppfatta ljus med olika ljusstyrka, med andra ord att skilja ljus från mörker. Den utförs av näthinnans trollstavsapparat och ger skymning och nattvision.

Det mänskliga ögats känslighet för ljus är mycket hög. Det är absolut och distinkt. Den första kännetecknas av en tröskel för uppfattningen av ljus, den andra tillåter en person att skilja objekt från den omgivande bakgrunden på grund av ojämn ljusstyrka.

Absolut ljuskänslighet beror på belysningsgraden. Därför kallas en förändring av denna känslighet under ojämn belysning anpassning. Det finns två typer av anpassning - ljus och mörk. Anpassning av ögat till olika ljusstyrkor sker ganska snabbt, efter 3-5 minuter. Tvärtom, att vänja sig till mörkret uppnås först efter 45-50 minuter. Twilight vision störning kallas hemeralopi, eller "nattblindhet".

Skill symtomatisk och funktionell hemeralopi. Den första är förknippad med skador på näthinnans fotokänsliga skikt och är ett av symptomen på sjukdomar i näthinnan och synnerven (glaukom, retinitis pigmentosa och andra). Funktionell hemeralopi utvecklas på grund av vitamin A-brist och kan behandlas väl.

Oavsett hur perfekt synen med ett öga är, ger den en uppfattning om föremålen i fråga på bara ett plan. Endast med samtidig syn med två ögon är det möjligt att förstå djupet och korrekt förstå den relativa positionen för föremål som undersöks av varje öga. Denna förmåga att slå samman enskilda bilder; som erhålls i varje öga till en enda helhet ger den så kallade binokulära visionen.

↑ Mänsklig kikarsyn

Binokulär vision hos en person upptäcks redan under den fjärde månaden i livet, bildas av två år, men dess utveckling och förbättring slutar först vid åldern 8-10. Dess yttre manifestation är stereoskopisk (volumetrisk) vision, utan vilken det är svårt att utföra förarens, flygning och ett antal andra aktiviteter, samt delta i många sporter. Studien av kikarsyn genomförs på speciella enheter.

För att få en mer fullständig bild av våra visuella funktioner bör man också känna till sådana viktiga egenskaper hos ögonen som boende och konvergens..

↑ Boende

Boende är en persons förmåga att tydligt se föremål som ligger på olika avstånd från ögat. Det förverkligas på grund av linsens elasticitet och ciliärmuskelns sammandragning. Boende har sina gränser. Så med ett normalt, proportionellt öga kan en person inte tydligt se de små detaljerna i föremålen som beaktas närmare än 6-7 cm från ögat. Med myopi tillåter inte ens fullständig avslappning av ciliarymuskeln att tydligt se föremål som ligger långt.

Volymen av boende (utrymmet mellan närmaste och ytterligare punkter med tydlig syn) kommer att vara den största med normal optisk installation av ögat, den minsta - med myopi i hög grad; bostadsvolymen kommer att reduceras med en långsynthet i hög grad. Boendet försvagas med åldern och på grund av olika sjukdomar.

Som redan angivits tillhandahålls den bästa visionen av de centrala fossorna i macula. En rak linje som villkorligt förbinder motivet i fråga med centrala fossa kallas den visuella linjen eller den visuella axeln. Om det är möjligt att rikta båda visuella linjerna till det aktuella ämnet, får ögonen förmågan att konvergera, dvs. ändra ögongulans position genom att föra dem inåt. Den här egenskapen kallas konvergens. Normalt, ju närmare ämnet det gäller, desto större blir konvergensen.

Det finns en direkt korrelation mellan boende och konvergens: ju större spänningen för boende är, desto större är konvergensen och vice versa.

Om det ena ögats synskärpa är mycket högre än det andra, skickas bilden av föremålet i fråga endast till hjärnan från ett bättre synande öga, medan det andra ögat kan ge endast perifert syn. I detta avseende stängs det sämre ögat med jämna mellanrum från den visuella handlingen, vilket leder till amblyopi - en minskning av synskärpan.

Således är visuella funktioner nära besläktade med varandra och utgör en enda helhet, kallad visionen.

Nu när du har blivit tillräckligt bekant med synorganet och funktionerna är det nödvändigt att prata om ögons huvudsjukdomar, deras förebyggande, det vill säga förebyggande av sjukdomar.

CENTRAL VISION

Central vision bör betraktas som den centrala delen av det synliga utrymmet. Denna vision är den högsta och kännetecknas av begreppet "synskärpa".

Synskärpa är ögats förmåga att upptäcka separata punkter belägna på ett minimalt avstånd från varandra, vilket beror på det strukturella särdragen hos det optiska systemet och ljusmottagningsapparaten i ögat. Den vinkel som bildas av de extrema punkterna hos objektet i fråga och ögats nodalpunkt kallas synvinkeln.

Bestämning av synskärpa (visometri). Normal synskärpa avser ögats förmåga att separat skilja två ljuspunkter i en vinkel på 1 min. Det är mycket mer praktiskt att mäta synskärpa inte med synvinklar, utan med värden på det omvända värdet, det vill säga i relativa enheter. För normal synskärpa lika med enhet, tas det ömsesidiga synsvinkeln på 1 min. Synskärpa är omvänt proportionell mot synvinkeln: ju mindre synvinkeln, desto högre synskärpa. Baserat på detta förhållande beräknas tabeller för att mäta synskärpa. Det finns många versioner av tabeller för att bestämma synskärpa, som skiljer sig i termer av presenterade testobjekt eller optotyper.

Inom fysiologisk optik finns det begrepp som är minimalt synliga, urskiljbara och igenkännliga. Den examinerade måste se optotypen, skilja sina detaljer, känna igen det representerade tecknet eller bokstaven. Optotyper kan projiceras på en datorskärm eller skärm. Som optotyper används bokstäver, siffror, figurer, ränder. Optotyperna är konstruerade så att från vissa avstånd detaljerna i optotypen (linjetjockleken och mellanrummen mellan dem syns i en minuts synvinkel och hela optotypen i en 5-minuters vinkel. Den trasiga Landoltringen accepteras som den internationella optotypen. Tabellen är vanligast i ryska oftalmologi Golovina - Sivtseva, som innehåller bokstäverna i det ryska alfabetet och Landoltringen som optotyper. Tabellen har 12 rader av optotyper. Storleken på optotyperna är desamma i varje rad, men de minskar gradvis från topp till botten. Optotypernas storlek varierar i aritmetisk regression. Inom de första 10 varje rad skiljer sig från den föregående med 0,1 enheter av synskärpa, i de två sista raderna med 0,5 enheter. Därför, om ämnet läser den tredje raden med bokstäver, är synskärpan 0,3; den femte - 0,5, etc. d.

När du använder Golovin-Sivtsev-bordet bestäms synskärpan från 5 m. Bordets underkant ska vara på ett avstånd av 120 cm från golvet.

Bestäm först synskärpa för ett öga (höger), sedan vänster öga. Det andra ögat stängs av en slutare. Från ett avstånd av 5 m i en vinkel på 1 min syns detaljer om optotyper i bordets tionde rad. Om patienten ser denna tabellrad är hans synskärpa 1,0. I slutet av varje rad med optotyper indikerar V-symbolen den synskärpa som motsvarar läsningen av denna serie från ett avstånd av 5 m. Till vänster om varje rad indikerar symbolen ^ avståndet från vilket optotyperna för denna linje skiljer sig med en synskärpa på 1,0. Så den första raden i bordet med en synskärpa på 1,0 kan ses från 50 m.

För att bestämma synskärpa kan man använda Siellen - Doyders-formeln U18118 = fTE, där d är avståndet från vilket forskaren ser denna rad i tabellen (avståndet från vilket studien genomförs), m; ^ - avstånd från vilket forskaren ska se denna rad, m.

Med hjälp av ovanstående formel kan du bestämma synskärpa i fall där studien utförs i en kontorslängd på till exempel 4,5 m, 4 m osv. Om patienten ser den femte raden i bordet från ett avstånd av 4 m, är hans synskärpa: 4/10 = 0,4.

Det finns människor med högre synskärpa - 1,5; 2,0 och mer. De läser den elfte eller den tolfte raden i bordet. Ett fall av synskärpa med det blotta ögat beskrivs: subjektet utmärkte Jupiters månar, som är synliga från jorden i en vinkel på 1 sekund. Med synskärpa under 0,1 bör motivet föras närmare bordet tills han ser sin första rad.

Eftersom tjockleken på fingrarna ungefär motsvarar bredden på linjerna för optotyperna i den första raden i bordet, är det möjligt att visa föremålen utsträckta fingrar (företrädesvis mot en mörk bakgrund) från olika avstånd och följaktligen bestämma synskärpa under 0,1 också med ovanstående formel. Om synskärpan är under 0,01, men undersökaren räknar fingrarna på ett avstånd av 10 cm (eller 20, 30 cm), är synskärpan lika med fingrarnas räkning på ett avstånd av 10 cm (eller 20, 30 cm). Patienten kanske inte kan räkna fingrar, men bestämmer handens rörelse i ansiktet, detta anses vara nästa gradering av synskärpa. Minsta synskärpa är ljusuppfattning (y18 = 1 / -) med korrekt eller felaktig ljusprojektion. Ljusprojektion bestäms genom att rikta ljuset från oftalmoskopet in i ögat från olika sidor. I avsaknad av ljusuppfattning är synskärpan noll (y18 = 0), och ögat anses vara blint.

För att bestämma synskärpa hos barn används en tabell av E. M. Orlova. I den användes ritningar av föremål och djur som är bekanta för dem som optotyper. I början av studien av synskärpa hos ett barn rekommenderas det dock att hålla honom nära bordet och be om att ange optotyperna.

Ett bord för att studera synskärpa placeras i en trälåda öppen framför vars väggar är fodrade med speglar från insidan. Framför bordet finns en elektrisk lampa, stängd bakom skärmen för konstant och enhetlig belysning (Rota-Roslavtseva-apparat). Optimal är belysningen av bordet, vilket ger en konventionell glödlampa på 40 watt. Belysningsapparaten med bord är monterad på väggen mittemot fönstren. Belysningens underkant placeras på ett avstånd av 120 cm från golvet. Rummet där patienter väntar på införande och ögonskåpet ska vara väl upplyst. För närvarande används testprojektorer alltmer för att studera synskärpa. Optotyper i olika storlekar projiceras på skärmen från ett avstånd av 5 m. Skärmarna är gjorda av frostat glas, vilket minskar kontrasten mellan optotyperna och den omgivande bakgrunden. Det tros att en sådan tröskeldefinition är mer gynnsam för verklig synskärpa.

För att bestämma synskärpa under 0,1 används de optotyper som utvecklats av B. L. Polyak i form av linjetester och Landoltringar avsedda för presentation på ett visst nära avstånd med en indikation på motsvarande synskärpa. Dessa optotyper är speciellt utformade för militär - medicinsk och medicinsk - social undersökning som utförs för att fastställa berättigande till militärtjänst eller funktionshinder.

Det finns en objektiv (oberoende av patientens vittnesmål) metod för att bestämma synskärpa, baserad på optisk nystagmus. Med specialanordningar visas motivet rörliga föremål i form av ränder eller ett schackbräde. Den minsta storleken på objektet som orsakade ofrivillig nystagmus (sett av en läkare), och motsvarar synskärpa hos det undersökta ögat.

Vid bestämning av synskärpa måste vissa regler följas.

1. Att undersöka synskärpan monokulärt (separat) i varje öga, med början från höger.

2. När du kontrollerar bör båda ögonen vara öppna, en av dem är dold av en sköld tillverkad av ogenomskinligt material. Om det inte är det, kan ögat stängas med motivets handflata (men inte fingrar). Det är viktigt att han inte trycker igenom ögonlocken på sitt täckta öga, eftersom det kan leda till en tillfällig minskning av synen. Skölden eller handflatan hålls vertikalt framför ögat så att möjligheten till avsiktlig eller oavsiktlig kikning utesluts, och så att ljuset från sidan kommer in i det öppna ögat mellanrummet.

3. Undersökningen ska utföras med rätt position på huvudet, ögonlocken och blicken. Det får inte vara böjning av huvudet till den ena eller den andra axeln, vrid huvudet åt höger eller vänster, böj det främre eller bakre. Det är oacceptabelt att skissa. Med närsynthet leder detta till ökad synskärpa.

4. Studien bör ta hänsyn till tidsfaktorn. I normalt kliniskt arbete är exponeringstiden 2-3 sekunder; i kontrollförsök, 4-5 sekunder.

5. Optotyper i tabellen ska visas med en pekare. dess slut måste vara tydligt urskiljbar, den är inställd exakt under den exponerade optotypen på ett visst avstånd från skylten.

6. Studien börjar med att visa uppdelningen av optotyperna i tabellens tionde rad och gradvis flytta till rader med större tecken. Hos barn och hos personer med avsiktligt nedsatt synskärpa är det tillåtet att börja testa synskärpa från översta raden, visa ett tecken i raden från topp till botten till den rad där patienten har misstagit och sedan återgå till föregående rad.

Synskärpa måste bedömas av serien där alla skyltar var korrekt namngivna. Ett misstag görs i den tredje och sjätte raden och två fel i den sjunde och tionde raderna, men sedan registreras de i registret för synskärpa. Nära synskärpa bestäms av ett speciellt bord som är utformat för ett avstånd av 33 cm från ögat. Om patienten inte ser den övre raden i Golovin-Sivtsev-tabellen, dvs synskärpan är mindre än 0,1, bestäm sedan avståndet från vilket han skiljer optotyperna för den första raden. För detta bringas utredaren närmare tabellen tills han ser den första raden, och avståndet från vilket han skiljer optotypen för denna rad noteras. Ibland använder de skärbord med optotyper från den första raden, som förenar dem närmare patienten.

Närvaron av syn hos en nyfödd kan bedömas av elevernas direkta och vänliga reaktioner på ljus, med plötslig belysning av ögonen - av den allmänna motoriska reaktionen och ögonlockens stängning. Från den andra veckan reagerar den nyfödda på utseendet på ljusa föremål i synfältet genom att vända ögonen i deras riktning och kan kort övervaka deras rörelse. Efter 1-2 månader fixar barnet ett rörligt föremål med båda ögonen under tillräckligt lång tid. Från 3-5 månader kan formad syn kontrolleras med en ljusröd boll med en diameter på 4 cm och från 6-12 månader med en boll i samma färg, men med en diameter på 0,7 cm. Placera den på olika avstånd och locka barnets uppmärksamhet genom att svänga bollen, bestämma synskärpa. Ett blint barn svarar bara på ljud och dofter.

Du kan försiktigt kontrollera synskärpa, vilket är avgörande för yrkesval, arbetskraft och militär expertis.

Synskärpa kan minska beroende på många orsaker. De kan delas in i tre grupper. Den vanligaste orsaken är ett brytningsfel (närsynthet, hyperopi, astigmatism). I de flesta fall ökas eller korrigeras synskärpan helt med hjälp av glasögon. Den andra orsaken till minskad syn är suddiga refraktiva transparenta strukturer i ögat. Det tredje skälet är sjukdomar i näthinnan och synnerven, vägar och syncentrum.

Det bör också noteras att under livets gång förändras synskärpan och når ett maximum (normala värden) med 5-15 år och sedan gradvis minskar efter 40-50 år.

Denna text är ett faktablad..

Central vision - Allt om vision

Central Vision ♥

Central vision bör betraktas som den centrala delen av det synliga utrymmet. Denna funktion återspeglar ögats förmåga att förstå små föremål eller deras detaljer. Denna vision är den högsta och kännetecknas av begreppet "synskärpa".

En persons visuella funktioner är uppfattningen av de ljuskänsliga cellerna i näthinnan i omvärldens öga genom att fånga det ljus som reflekteras eller utsänds av föremål i våglängdsområdet från 380 till 760 nanometer (nm).

Hur genomförs visionen?

Ljusstrålarna passerar genom hornhinnan, fuktigheten i den främre kammaren, linsen, den glaskroppen och når näthinnan.

Hornhinnan och linsen överför inte bara ljus utan bryter också strålarna, och fungerar som biologiska linser.

Detta gör att du kan samla strålarna i en konvergerande balk och direkt till näthinnan så att den ger en verklig, men inverterad (inverterad) bild av objekt.

Central syn ger maximal synskärpa och färgdiskriminering.

Detta beror på en förändring i tätheten för arrangemanget av neuroelement och det speciella med impulsöverföring. Impulsen från varje kon i den centrala fossan passerar genom individuella nervfibrer genom alla delar av den visuella vägen, vilket säkerställer en tydlig uppfattning om varje punkt i ämnet.

Därför, när man undersöker ett föremål, är de mänskliga ögonen reflexivt inställda på ett sådant sätt att bilden av detta objekt (eller en del av det) projiceras på fovea, som bara är 0,3 mm i diameter och innehåller uteslutande kottar. Koncentrationen av kottar i denna zon når 140 000 och på ett avstånd på bara 2-3 mm är den redan 4 000-5 000, därför, med avståndet från mitten, sjunker synskärpan kraftigt

Synskärpa

Central vision mäts med synskärpa. Studien av synskärpa är mycket viktig för att bedöma den mänskliga visuella apparatens tillstånd, den patologiska processens dynamik.

Synskärpa (Visus eller Vis) avser ögats förmåga att separat skilja två punkter i rymden belägen på ett visst avstånd från ögat, vilket beror på det optiska systems tillstånd och ögans ljusmottagande apparat..

Synskärpa är den ömsesidiga gränsen (minsta) upplösningsvinkel (uttryckt i minuter), under vilken två objekt syns synligt.

Det antas konventionellt att ett öga med normal synskärpa kan se två avlägsna punkter separat om vinkelavståndet mellan dem är lika med en vinkelminút (1/60 grad). På ett avstånd av 5 meter motsvarar det 1,45 mm.

Siktvinkel - vinkeln som bildas av de aktuella objektets extrema punkter och ögats nodalpunkt.

Knutpunkten är punkten för det optiska systemet genom vilket strålarna passerar utan brytning (belägen vid linsens bakre pol). Ögat ser bara i så fall två punkter var för sig, om deras bild på näthinnan inte är mindre än en båge på 1 ', det vill säga, synvinkeln bör vara minst en minut.

Detta värde på synvinkeln tas som en internationell enhet för synskärpa. Ett linjärt värde på 0,004 mm motsvarar en sådan vinkel på näthinnan, ungefär lika med diametern på en kon i den centrala fossan i makula.

För den separata uppfattningen av två punkter med ett öga, optiskt korrekt arrangerade, är det nödvändigt att det finns ett gap på minst en kon på näthinnan mellan bilderna på dessa punkter, som inte är irriterad alls och är i vila. Om bilderna på punkterna faller på intilliggande kottar, kommer dessa bilder att slås samman och separat uppfattning fungerar inte.

Den ena ögats synskärpa, som separat kan uppleva punkterna som ger bilder på näthinnan i en vinkel på en minut, anses vara normal synskärpa lika med enhet (1.0). Det finns människor vars synskärpa är högre än detta värde och är lika med 1,5-2,0 enheter eller mer.

Med synskärpa över enhet är minsta synvinkel mindre än en minut. Den högsta synskärpan tillhandahålls av näthinnans centrala fossa. Redan på ett avstånd av 10 grader är synskärpan 5 gånger mindre.

Spela in:

I oktober 1972 rapporterade universitetet i Stuttgart (Västtyskland) om ett unikt fall av synskärpa, nämligen en rekord. En av eleverna, Veronika Seider (född 1951), visade synskärpa 20 gånger högre än den genomsnittliga mänskliga visionen. Hon kunde känna igen en person (identifiera med ansikte) på mer än 1 600 meter.

Klassificering

Synskärpa är grunden för enhetlig syn och tillhandahåller detektering av ett objekt, särskiljer dess detaljer och i slutändan dess erkännande.

Det finns tre mått på synskärpa:

  1. Den minsta synliga (minst synliga) är storleken på det svarta objektet, som börjar variera mot en enhetlig vit bakgrund och vice versa.
  2. Det minst delade (minimum separabile) - avståndet på vilket två objekt måste tas bort så att ögat uppfattar dem som separata.
  3. Det minst igenkännliga (minimum kognosibilt)

Forskningsmetoder för central vision:

  • Använda speciella Golovin-Sivtsev-tabeller - optotyper - innehåller 12 rader med speciellt utvalda tecken (siffror, bokstäver, öppna ringar, bilder) i olika storlekar. Alla optotyper kan villkorligt delas upp i två grupper - bestämning av minsta separabil (Landoltringar och test E) och bestämning av minsta kognoskibila. Alla tabeller som används är konstruerade enligt Snellen-principen, som han föreslog 1862 - "optotyperna måste ritas så att varje karaktär det spelar ingen roll om det är ett tal, bokstav eller några märken för de analfabeter, hade detaljer som kan urskiljas med en 1 "synvinkel, och hela tecknet kan urskiljas med en 5" synvinkel. Tabellen är utformad för att studera synskärpa från ett avstånd av 5 m. Om synskärpan är annorlunda, bestäm sedan i vilken rad i bordet ämnet skiljer tecknen. I detta fall beräknas synskärpan enligt Snellen-formeln: Visus = d / D, där d är avståndet från vilket studien utförs, D är avståndet från vilket det normala ögat skiljer tecknen i denna serie (fäst i varje rad till vänster om optotyperna). Exempelvis läser ämnet den första raden från ett avstånd av 5 m, det normala ögat skiljer tecknen på denna rad från 50 m, vilket betyder Visus = 5/50 = 0,1. Decimalsystemet användes vid konstruktionen av tabellen: vid läsning av varje efterföljande rad ökar synskärpan med 0,1 (med undantag för de två sista raderna). Om motivets synskärpa är mindre än 0,1, bestäm sedan avståndet från vilket han spelar optotyperna från den första raden och beräkna sedan synskärpan enligt Snellens formel. Om motivets synskärpa är under 0,005, indikerar det för dess egenskaper på vilket avstånd han räknar fingrarna. Till exempel Visus = 10 cm räkning av fingrar. När synen är så liten att ögat inte skiljer föremål utan bara uppfattar ljus, anses synskärpa vara lika med ljusuppfattningen: Visus = 1 / ¥ med korrekt (proectia lucis certa) eller med felaktig (proectia) lucis incerta) lätt projektion. Ljusprojektion bestäms genom att rikta ljuset från oftalmoskopet in i ögat från olika sidor. I avsaknad av ljusuppfattning är synskärpan noll (Visus = 0) och ögat anses vara blint.
  • Ett objektivt sätt att bestämma synskärpa, baserad på optokinetisk nystagmus - med specialanordningar visas motivet rörliga föremål i form av ränder eller ett schackbräde. Objektets minsta storlek som orsakade ofrivillig nystagmus och motsvarar det undersökta ögans synskärpa.

Hos spädbarn bestäms synskärpa ungefär genom att bestämma fixering av stora och ljusa objekt med barnets öga eller med hjälp av objektiva metoder.

För att bestämma synskärpa hos barn används barnbord, vars konstruktionsprincip är densamma som för vuxna. Att visa bilder eller tecken börjar med de översta linjerna.

När man kontrollerar synskärpa för barn i skolåldern, såväl som för vuxna, visas bokstäverna i tabellen över Sivtsev och Golovin, med början på nedersta raden.

Vid bedömning av synskärpa hos barn måste man komma ihåg den åldersrelaterade dynamiken i central vision. Vid 3 år är synskärpan 0,6-0,9 med 5 år - mest 0,8-1,0.

I Ryssland, tabeller av P.G. Aleinikova, E.M. Orlov med bilder och bord med optotyper av Landolt- och Pflugerringar.

Vid undersökning av barns syn kräver läkaren mycket tålamod, upprepad eller upprepad forskning.

Enheter för att studera synskärpa:

  • Tryckta bord
  • Skriv projektorer
  • OH
  • Enstaka optotabeller
  • Bildskärmar

© 2013–2018, Eyes for me!

Central vision

Central vision låter dig få en tydlig bild av bildens centrala område. Denna ögonfunktion har den högsta upplösningen och är ansvarig för begreppet synskärpa..

Synskärpa bestäms genom att mäta avståndet mellan två punkter som ögat kan skilja mellan två olika objekt. Denna indikator beror direkt på de individuella strukturella parametrarna för det optiska systemet, liksom den ljusmottagande apparaten i ögongloben. Vinkeln som bildas som ett resultat av anslutning av extrema punkter och nodpunkten kallas synvinkeln.

En minskning av synskärpan kan uppstå av olika skäl. Bland de nedre finns tre stora grupper:

1. Patologi förknippad med avvikelse i brytning är den mest omfattande gruppen. Det inkluderar astigmatism, hyperopi, myopi. Samtidigt hjälper användningen av kontaktlinser eller specialglasögon att återställa synskärpan. Den andra orsaken till minskningen av synskärpan inkluderar tävling av miljöerna i ögongloppet, som normalt överför ljusstrålar obehindrat.

3. Den tredje gruppen kombinerar olika patologier i synsnerven och näthinnan samt högre syncentrum och vägar.

Det bör noteras att synskärpa genomgår fysiologiska förändringar under hela livet. Så, synskärpa når maximalt 5-15 år, och senare noteras dess gradvisa minskning upp till 40-50 år.

Diagnostiska metoder för central vision

För att bestämma patientens synskärpa, utför läkaren visometri. Med en normal indikator på synskärpa förstår de ett tillstånd där en person kan skilja mellan två punkter, som tillsammans med nodalen bildar en grad.

För enkelhets skull använder optik inte den vinkel som bildas av punkter, utan det motsatta värdet för att mäta synskärpa. I praktiken används relativa enheter. Normalvärdet är en indikator som erhålls när avståndet mellan punkterna är en grad.

Med andra ord kan vi säga att ju mindre vinkeln mellan punkterna är, desto högre synsskärpa och vice versa. Baserat på dessa parametrar har tabeller utvecklats som används i praktisk oftalmologi för att bestämma synskärpa.

Tabeller är av olika slag, men de är baserade på en viss uppsättning optotyper (testobjekt).

I praktiken av optiker och ögonläkare finns det begrepp som är minimalt urskiljbara, synliga och igenkännliga. Under visometri måste patienten se själva optotypen, skilja mellan detaljerna i optotypen och känna igen bilden (brev, tecken, etc.).

Optotyper projiceras på en skärm eller skärm. I kvalitet kan bokstäver, ritningar, siffror, ränder, cirklar fungera som en optotyp..

Varje optotyp har en specifik struktur, som gör att du kan skilja detaljer (linjetjocklek, luckor) från ett visst avstånd i en vinkel på 1 minut, och hela optotypen är 5 minuter.

En internationell optotyp är Landoltringen, som har ett avbrott av en viss storlek. I Ryssland används tabeller med Sivtsev-Golovin-optotyperna, som representeras av bokstäverna i alfabetet, oftast. Varje tabell har 12 rader med optotyper i olika storlekar. Dessutom, i en rad storleken på optotyperna är densamma.

Från den översta raden till botten sker en jämn gradvis minskning i storlek. I de första tio raderna är steget 0,1 enheter, som mäter synskärpa. De två sista raderna skiljer sig med ytterligare 0,5 enheter.

Därför, om patienten kan skilja den femte raden, är hans synskärpa 0,5 dioptrar, den tionde - 1 diopteren.

För att exakt bestämma synskärpan med hjälp av Sivtsev-Golovin-tabellerna bör patienten placeras på ett avstånd av fem meter, medan tabellens underkant ska ligga 1,2 meter över golvet. Med normal syn kan en patient på fem meters avstånd skilja mellan optotyperna på 10 rader.

Det vill säga hans synskärpa är 1,0. Varje rad slutar med en symbol som visar synskärpa, det vill säga 10 rader är 1.0. Till vänster om optotyperna finns det andra symboler som indikerar avståndet från vilket optotyperna kan läsas med 1.0-vision..

Så till vänster om den första radens optotyper finns det ett värde på 50 meter.

För att bestämma synskärpa använder läkaren Siellen-Doyders-formeln, i vilken vision definieras som förhållandet mellan avståndet från vilket patienten kan bestämma tabellernas optotyper och avståndet från vilket denna serie ska vara normal.

För att bestämma synskärpa på ett kontor av en icke-standardstorlek, det vill säga om patienten är belägen från ett bord på ett avstånd mindre än 5 meter, räcker det att ersätta data i formeln. Så på ett avstånd av 4 m från bordet till patienten, om patienten bara kan läsa den femte raden i bordet, kommer hans synskärpa att vara 4/10, dvs. 0.4.

Hos vissa människor överstiger synskärpan standardvärden och är 2,0 och 1,5, liksom mer. De kan enkelt skilja karaktärerna 11 och 12 i tabellraderna från ett avstånd av 5 meter. Om patienten inte kan läsa ens den första raden, bör avståndet till tabellen gradvis minskas tills optotyperna för den första raden kan urskiljas.

Likheten mellan fingrarnas tjocklek och linjerna för optotyperna för den första raden gör att du kan tillämpa en ungefärlig definition av synskärpa genom att demonstrera läkarens spridda fingrar. I detta fall är det önskvärt att visa fingrarna på en mörk bakgrund. Till exempel, med synskärpa mindre än 0,01, kan en patient räkna fingrar från ett avstånd av 10 cm.

Ibland kan inte patienten räkna fingrar men kan se handrörelser direkt i ansiktet. Med minimal syn finns det ljusuppfattning, som kan vara med rätt eller fel ljusprojektion. Ljusprojektion kan bestämmas genom att rikta strålarna från oftalmoskopet direkt in i ögongloben i olika vinklar.

Om ljusuppfattningen är helt frånvarande definieras synskärpan som noll och ögat anses vara blint.

För att bestämma barnets synskärpa används Orlova-tabeller. I dem representeras optotyper av ritningar som visar djur eller andra föremål. Innan studien påbörjas bör barnet föras till bordet och låta studera alla presenterade optotyper, så att det senare skulle bli lättare för honom att skilja mellan dem.

Om synen är under 0,1 används poloptotypen för att diagnostisera den. De representeras av streckkoder eller Landolts ringar. De demonstreras på nära håll för att bestämma lämplig synskärpa..

De används också vid medicinsk och social undersökning och i den militära medicinska kommissionen, som genomförs för att bestämma deras lämplighet för tjänst eller under uppdraget av en handikappgrupp.
Objektiva metoder för att bestämma synskärpa hos patienter är studier baserade på optisk nystagmus..

Med hjälp av speciella enheter visas patienten speciella rörliga föremål (schackbräde, ränder). Med den minsta storleken på objektet, som provocerar ofrivillig nystagmus, bestämmer synskärpan.

Regler för Central Vision Research

För att pålitligt bestämma synskärpa under undersökningen bör ett antal viktiga principer beaktas:

1. Det är nödvändigt att bestämma synen separat för varje öga, det vill säga monokulärt. Forskning börjar vanligtvis med det högra ögat.
2. Under studien måste båda ögonen hållas öppna medan det fria ögat är blockerat av en speciell sköld (ibland med handflatan).

Det är viktigt att det inte finns någon effekt på ögonlockens ögonlock, och möjligheten till avsiktligt eller oavsiktligt deltagande av det fria ögat i studien utesluts. Ljus bör inte heller komma in i palpebral sprickan. Undersökningen måste utföras under förutsättningarna för rätt position för huvudet, blicken och ögonlocken.

Du kan inte böja huvudet mot någon axel, vrida det eller luta det framåt och bakåt. Det är inte heller tillåtet att mysa, eftersom i fall av närsynthet kan resultaten förbättras. Tidsfaktorn är också viktig att tänka på när man undersöker.

Under normalt kliniskt arbete bör exponeringstiden vara 2-3 sekunder och i kontroll- och experimentstudier - 4-5 sekunder. Optotyper i tabellerna måste demonstreras med hjälp av en pekare, som placeras direkt under den önskade optotypen (på ett litet avstånd från det).

6. Undersökningen bör inledas från den tionde raden och det är tillrådligt att demonstrera optotyperna inte i följd, utan i en uppdelning. Om synskärpan uppenbarligen är lägre, bör du börja undersökningen från den övre raden för att gradvis nå önskad storlek på optotyper.

Slutligen bedöms synskärpan utifrån en serie där patienten kunde korrekt namnge alla föreslagna optotyper. I detta fall är ett fel tillåtet i 3-6 rader, och i 7-10 rader kan två fel göras. Alla dessa fel bör registreras i läkarens anmärkningar..

Nära för att bestämma synskärpan kan du använda ett speciellt bord som placeras på ett avstånd av 33 cm från patienten. Om patienten inte ens ser den övre raden, är hans synskärpa mindre än 0,1.

För ytterligare forskning reduceras avståndet tills patienten ser de första radens optotyper.

I vissa fall kan du använda skärbord, medan individuella optotyper av den första raden gradvis förs närmare patienten för att bestämma synskärpa.

Central vision och metoder för dess bestämning

Central vision och metoder för dess bestämning
Perifert syn
Ljus uppfattning och metoder för dess bestämning
Binokulär vision och metoder för sin forskning

Central eller enhetlig syn utförs av den mest differentierade regionen i näthinnan - den centrala fossan i maculaen, där endast kottarna är koncentrerade. Central vision mäts med synskärpa. Studien av synskärpa är mycket viktig för att bedöma den mänskliga visuella apparatens tillstånd, den patologiska processens dynamik.

Synskärpa avser ögats förmåga att separat skilja två punkter i rymden belägen på ett visst avstånd från ögat.

I studien av synskärpa bestäms minimivinkeln vid vilken två ljusirritationer i ögats näthinna kan uppfattas separat. På grundval av många studier och mätningar konstaterades att det normala mänskliga ögat separat kan upptäcka två irritationer i en minutsvinkel.

Detta värde på synvinkeln tas som en internationell enhet för synskärpa. Ett linjärt värde på 0,004 mm motsvarar en sådan vinkel på näthinnan, ungefär lika med diametern på en kon i den centrala fossan i makula.

För separat uppfattning av två punkter med ett öga, optiskt korrekt arrangerade, är det nödvändigt att det finns ett gap på minst en kon på näthinnan mellan bilderna på dessa punkter, som inte är irriterad alls och är i vila.

Om bilderna på punkterna faller på intilliggande kottar, kommer dessa bilder att slås samman och separat uppfattning fungerar inte.

Den ena ögats synskärpa, som separat kan uppleva punkterna som ger bilder på näthinnan i en vinkel på en minut, anses vara normal synskärpa lika med enhet (1.0). Det finns människor vars synskärpa är högre än detta värde och är lika med 1,5-2,0 enheter eller mer.

Med synskärpa över enhet är minsta synvinkel mindre än en minut. Den högsta synskärpan tillhandahålls av näthinnans centrala fossa. Redan på ett avstånd av 10 grader är synskärpan 5 gånger mindre.

För att studera synskärpa har olika tabeller föreslagits med bokstäver eller tecken i olika storlekar belägna på dem. För första gången föreslog Snellen specialbord 1862. På Snellen-principen byggdes alla efterföljande tabeller. För närvarande används tabeller för Sivtsev och Golovin för att bestämma synskärpa.

Tabellerna består av 12 rader med bokstäver. Var och en av bokstäverna i sin helhet är synlig från ett visst avstånd i en vinkel på 50, och varje slag av bokstaven i en synvinkel på 10. Tabellens första rad är synlig med normal synskärpa på 1,0 från ett avstånd av 50 m, bokstäver i den tionde raden från ett avstånd av 5 m.

Studien av synskärpa utförs på ett avstånd av 5 m och för varje öga separat. Till höger i tabellen finns en siffra som indikerar synskärpa när man kontrollerar från ett avstånd av 5 m, och till vänster är en siffra som indikerar avståndet från vilket denna serie ska undersökas under normal synskärpa.

Synskärpa kan beräknas med Snellens formel:

där V (Visus) är synskärpa, d är avståndet från vilken patienten ser, D är avståndet från vilket ögat med normal synskärpa ska se tecknen i denna serie på bordet.

Om ämnet läser bokstäverna på 10 rader från ett avstånd av 5 m, är Visus = 5/5 = 1.0. Om han bara läser den första raden i tabellen är Visus = 5/50 = 0,1, etc. Om synskärpan är under 0,1, d.v.s. patienten ser inte den första raden i tabellen, då kan patienten föras till bordet tills han ser den första raden och sedan bestämma synskärpa med hjälp av Snellens formel.

I praktiken använder de displayer av läkarens spridda fingrar, med tanke på att tjockleken på fingret är ungefär lika med slagbredden på den första raden i bordet, d.v.s. inte patienten föras till bordet, men läkaren närmar sig patienten och visar spridda fingrar eller Poles optotyper.

Och liksom i det första fallet beräknas synskärpan med formeln. Om patienten betraktar fingrar från ett avstånd av 1 m, är hans synskärpa 1:50 = 0,02, om från ett avstånd av två meter, då 2:50 = 0,04, etc..

Om patienten överväger fingrar på ett avstånd av mindre än 50 cm, är synskärpan lika med fingrarnas räkning på ett avstånd av 40, 30, 20, 10 cm, antalet fingrar i ansiktet.

Om till och med en sådan minimal formad syn saknas, och förmågan att skilja ljus från mörker bevaras, betecknas visionen som oändligt liten syn - ljusuppfattning 1 / oändlighet.

Med ljusavkänning med korrekt projicering av ljus Visus = 1 / infinity proectia lucis certa.

Om forskarens öga felaktigt bestämmer projektionen av ljus från åtminstone en sida, betraktas synskärpa som ljusuppfattning med felaktig ljusprojektion och indikeras av Visus = 1 / infinity rg. 1. incerta. I avsaknad av jämn ljusuppfattning är visionen noll och betecknas på följande sätt: Visus = 0.

Korrektiteten hos ljusprojektionen bestäms med hjälp av en ljuskälla och en oftalmoskopspegel.

Patienten sätter sig, som vid undersökning av ögat med metoden för överfört ljus, och en ljusstråle riktas från olika sidor in i ögat, som kontrolleras, vilket reflekteras från oftalmoskopets spegel.

Om näthinnans och synnervens funktioner bevaras hela tiden, säger patienten exakt vilken sida av ljuset riktas mot ögat (övre, nedre, höger, vänster).

Bestämningen av närvaron av ljusuppfattning och tillståndet för projicering av ljus är mycket viktigt för att bestämma genomförbarheten för vissa typer av kirurgisk behandling. Om till exempel, när hornhinnan och linsen är molnig, synen är lika med den korrekta ljusuppfattningen, indikerar detta att funktionerna för den visuella apparaten bevaras och att operationen kan räknas på.

Vision lika med noll indikerar absolut blindhet. Mer exakt kan tillståndet hos näthinnan och synnerven bestämmas med hjälp av elektrofysiologiska forskningsmetoder..

För att bestämma synskärpa hos barn används barnbord, vars konstruktionsprincip är densamma som för vuxna. Visningen av bilder eller tecken börjar med de översta linjerna. När man kontrollerar synskärpa för barn i skolåldern, såväl som för vuxna, visas bokstäverna i tabellen över Sivtsev och Golovin, med början på nedersta raden.

Vid bedömning av synskärpa hos barn måste man komma ihåg den åldersrelaterade dynamiken i central vision. Vid 3 år är synskärpan 0,6-0,9 med 5 år - mest 0,8-1,0.

Under den första veckan i livet kan närvaron av syn hos ett barn bedömas utifrån pupillreaktionen mot ljus. Du måste veta att eleven hos nyfödda är smal och långsamt reagerar på ljus, därför är det nödvändigt att kontrollera dess reaktion genom stark belysning av ögat och det är bättre i ett mörkt rum.

Den 2: a och 3: e veckan - genom kortvarig fixering genom en titt på en ljuskälla eller ett ljust objekt. Vid 4-5 års ålder blir ögonrörelser koordinerade och en stabil central fixering av blicken utvecklas.

Om visionen är bra, kan ett barn i denna ålder hålla ögonen länge på en ljuskälla eller ljusa föremål. Vid denna ålder uppträder dessutom ögonlockens stängningsreflex som svar på ett föremåls snabba inställning till hans ansikte.

Det är nästan omöjligt att kvantifiera synskärpa vid en senare ålder..

Under de första åren av livet bedöms synskärpan av avståndet från vilket han känner igen människorna omkring sig, leksaker. Vid 3 års ålder, och hos mentalt välutvecklade barn och 2 år, kan synskärpa ofta bestämmas från barnens bord. Tabellerna är extremt olika i innehåll..

I Ryssland, tabeller av P.G. Aleinikova, E.M. Orlov med bilder och bord med optotyper av Landolt- och Pflugerringar. Vid undersökning av barns syn kräver läkaren mycket tålamod, upprepad eller upprepad forskning.

Färguppfattning, forskningsmetoder och diagnos av dess störningar

Det mänskliga ögat skiljer inte bara formen utan också objektets färg. Färgkänsla, såväl som synskärpa, är en funktion av kottapparaten i näthinnan och tillhörande nervcentrum. Det mänskliga ögat uppfattar färger med en våglängd mellan 380 och 800 nm.

Färgens rikedom reduceras till sju färger i spektrumet, i vilket det sönderdelas, som Newton visade, solljus som överförs genom ett prisma. Strålar längre än 800 nm är infraröda och ingår inte i det spektrum som är synligt för människor. Strålar mindre än 380 nm är ultravioletta och orsakar inte en optisk effekt hos människor..

Alla färger är indelade i achromatic (vit, svart och alla typer av grå) och kromatisk (alla färger i spektrumet, med undantag för vit, svart och grå).

Det mänskliga ögat kan skilja upp till 300 nyanser av akromatisk färg och tiotusentals kromatiska färger i olika kombinationer.

Kromatiska färger skiljer sig från varandra på tre huvudsakliga sätt: med färgton, ljusstyrka (ljusstyrka) och mättnad.

Färgton - färgens kvalitet, som vi anger med orden röd, gul, grön, etc. och kännetecknas av dess våglängd. Akromatiska nyansfärger har inte.

Ljusens ljusstyrka eller ljushet är dess närhet till vit. Ju närmare färgen är vit, desto ljusare är den.

Mättnad är tätheten för tonen, procentandelen av den grundläggande tonen och föroreningar till den. Ju mer huvudtonen är i färg, desto rikare är den.

Färgsensationer orsakas inte bara av en monokromatisk stråle med en viss våglängd, utan också av en kombination av strålar med olika våglängder, med förbehåll för lagarna för optisk färgförskjutning. Varje primärfärg motsvarar en extra färg från blandning med vilken den blir vit.

Par av komplementära färger är placerade på diametralt motsatta punkter i spektrumet: röd och grön, orange och blå, blå och gul. Blandningen av färger i spektrumet som ligger nära varandra ger en känsla av en ny kromatisk färg.

Att till exempel blanda rött med gult resulterar i orange, blått med grönt - blått. Hela variationen av färgupplevelser kan erhållas genom att bara blanda tre primärfärger: röd, grön och blå. Därför att.

det finns tre primärfärger, då i näthinnan måste det finnas speciella element för uppfattningen av dessa färger.

En trekomponentteori om färguppfattning föreslogs 1757 av M.V. Lomonosov och 1807 den engelska forskaren Thomas Jung. De föreslog att det finns tre typer av element i näthinnan, som var och en är specifik för en färg och inte uppfattar den andra. Men i livet visar det sig att förlusten av en färg är förknippad med en förändring i hela färgvärldsbilden.

Om det inte finns någon känsla av röd färg, blir både gröna och violetta färger något förändrade. Efter 50 år indikerade Helmholtz, som kom ut med sin teori om ternär, att varje element, som är specifikt för en primärfärg, är irriterad av andra färger, men i mindre utsträckning.

Röd färg irriterar till exempel mest röda element, men i liten utsträckning grön och violett. Gröna strålar är starkt gröna, något röda och violetta. Violett färg fungerar mycket starkt på elementen violett, svagare - på grönt och rött.

Om alla tre slags element är irriterade i strikt definierade förhållanden, erhålls en känsla av vit färg, och frånvaron av upphetsning ger en känsla av svart färg.

Excitation av bara två eller alla tre element med två eller tre stimuli i olika grader och förhållanden leder till en känsla av hela färgutbudet i naturen. Människor med samma utveckling av alla tre elementen har enligt denna teori normal färgkänsla och kallas normala trikromater. Om elementen inte är lika utvecklade, är det en kränkning av uppfattningen av färger.

Färgvisionsstörning är medfödd och förvärvad, fullständig eller ofullständig. Medfödd färgblindhet är vanligare hos män (8%) och mycket mindre ofta hos kvinnor (0,5%).

Fullständig funktionsförlust för en av komponenterna kallas dikromi. Dikromater kan vara protanoper, när den röda komponenten faller ut, deuteranoper - grön, tritanoper - lila.

Medfödd blindhet på rött och grönt är vanligt, men på violet är sällsynt.

Den berömda fysikern Dalton led av protanopia, som 1798 för första gången exakt beskrev färgblindhet i rött.

Vissa individer upplever en försvagning av färgkänsligheten för en av färgerna. Dessa är färgavvikelser. Försvagningen av uppfattningen av rött kallas protanomaly, green - deuteranomaly och violet - tritanomaly.

Beroende på svårighetsgraden av färganomali skiljer sig anomalier av typ A, B, C. Färgavvikelser A inkluderar former som är mer avlägsna från normen och C som är mer tyngdkraftiga mot normen. Ett mellanläge upptas av färgavvikelser B.

Achromasia, fullständig färgblindhet, är extremt sällsynt. Inga färgtoner skiljer sig i dessa fall, allt uppfattas i grått, som i svartvitt fotografi. Vid achromasia är det vanligtvis andra förändringar i ögonen: fotofobi, nystagmus, central syn är inte högre än 0,1 på grund av aplasi i centrala fossa, nictolapia (förbättrad syn i svagt ljus).

Total färgblindhet till stor del manifesterar sig som familjelidande med en recessiv typ av arv (färgasthenopi). Färgasthenopi hos individer bör betraktas som ett fysiologiskt fenomen, vilket indikerar en brist på stabilitet av kromatisk syn.

Arten av färgvision påverkas av hörsel, lukt, gustatory och många andra irritationer. Under påverkan av dessa indirekta stimuli kan färguppfattning undertryckas i vissa fall och i andra intensifieras. För diagnos av färgvisionsstörningar i vårt land använder vi speciella polykromatiska tabeller av professor E.B. Rabkin.

Tabeller bygger på principen om att utjämna ljusstyrka och mättnad. Cirkeln i primär- och sekundärfärgerna har samma ljusstyrka och mättnad och är arrangerade så att några av dem bildas mot bakgrunden av den återstående figuren eller figuren. Det finns också dolda siffror eller siffror som känns igen som färgblinda i tabellerna..

Studien genomförs under bra dagsljus eller lysrör, eftersom annars förändras färgnyanser. Motivet placeras med ryggen till fönstret på ett avstånd av 0,5-1 m från bordet. Exponeringstiden för varje tabell är 5-10 s. Persiens vittnesbörd registreras och de erhållna uppgifterna fastställer graden av anomali eller färgblindhet. Varje öga undersöks separat, eftersom.

ensidig dikromasi är mycket sällan möjligt. I barns övning erbjuds ett litet barn en pensel eller pekare för att rita på en figur eller figur som han skiljer. Förutom tabeller, speciella spektrala enheter - anomaloskop används för att diagnostisera störningar och mer exakt bestämma kvaliteten på färgsyn.

Studien av färguppfattning är av stor praktisk betydelse.

Det finns ett antal yrken för vilka normal färgkänsla är nödvändig. Detta är en transporttjänst, konst, kemisk, textil, tryckindustri. Färgdifferentierande funktion är av stor betydelse inom olika medicinområden: för läkare för infektionssjukdomar, hudläkare, ögonläkare, tandläkare; i kunskapen om världen, etc..

Förvärvade färgvisionsstörningar är möjliga, som, i jämförelse med medfödda, är mer varierande och inte passar in i några scheman. Tidigare och oftare störs rödgrön uppfattning och senare - gulblå. Ibland vice versa.

Förvärvade kränkningar av färguppfattning åtföljs av andra störningar: en minskning av synskärpa, synfält, utseende av nötkreatur, etc. Förvärvad färgblindhet kan bero på patologiska förändringar i makula, den papillomakulära bunten, med skador på de högre delarna av de optiska vägarna, etc..

Förvärvade störningar är mycket varierande i dynamik. För diagnos av förvärvade färgvisionsstörningar Rabkin föreslog specialbord.

Central vision

Synskärpa. Ögans förmåga att uppfatta små detaljer om föremål på ett stort avstånd eller att skilja mellan två punkter som är synliga i en minsta vinkel, dvs på ett minimalt avstånd från varandra, bestämmer synskärpa..

För mer än 250 år sedan bestämde Hook och sedan Donders att den minsta synvinkeln där ögat kan skilja två punkter är en minut. Detta värde på synvinkeln tas som en internationell enhet för synskärpa..

Synskärpa, vid vilken ögat kan skilja mellan två punkter med ett vinkelavstånd på 1, anses vara normalt och lika med 1,0 (enhet).

Vid en vinkel på 1 är bildens storlek på näthinnan 0,0045 mm, dvs 4,5 mikron. Men diametern på konens kropp är också lika med 0,002-0,0045 mm.

Denna korrespondens bekräftar åsikten att för en separat känsla av två punkter är det nödvändigt att irritera de ljusavkännande receptorerna (konerna) så att två sådana element separeras av minst ett element på vilket ljusstrålen inte faller.

Synskärpa lika med enhet är dock inte extrem. Hos individer av vissa nationaliteter och stammar når synskärpan 6 enheter. Fall beskrivs när synskärpa var 8 enheter, det finns en fenomenal rapport om en person som kunde räkna Jupiters månar.

Detta motsvarade en synvinkel på 1 ', dvs synskärpa var 60 enheter. Hög synskärpa finns oftare hos invånare i lågland, stäppregioner. Cirka 15% av människor har synskärpa lika med en och en halv - två enheter (1,5-2,0).

Åldersdynamik och metoder för forskning av visuella funktioner

Den högsta synskärpan tillhandahålls endast av området i näthinnans centrala zon, på båda sidor av foveolen minskar den snabbt och redan på ett avstånd på mer än 10 ° från makulaens centrala fossa är bara 0,2. Denna fördelning av normal synskärpa i centrum och på näthinnans periferi är av stor betydelse för klinisk praxis vid diagnosen många sjukdomar.

Man måste komma ihåg att på grund av den otillräckliga differentieringen av den optiska nerv nervenheten är synskärpan hos barn under de första dagarna, veckorna och till och med månaderna mycket låg.

Den utvecklas gradvis och når sitt möjliga maximum med i genomsnitt 5 år.

Inhemska och utländska författares verk, liksom våra egna observationer med hjälp av objektiva metoder baserade på fenomenet optokinetisk nystagmus, indikerar att svårighetsgraden

Det bevisades med konditionerade reflexstudier att hans vision som en följd av underutveckling av hjärnbarken under den första månaden av barnets liv är subkortikalt, hypotalamiskt, primitivt, protopatiskt, diffus ljusuppfattning.

Utvecklingen av visuell uppfattning manifesteras hos nyfödda i form av spårning. Detta är en medfödd funktion; spårningen fortsätter en sekund. Barnets blick stannar inte på föremål. Från den andra veckan i livet visas fixering, d.v.s..

mer eller mindre lång fördröjning av blicken på motivet när du flyttar det med en hastighet av högst 10 cm / s.

Först efter den andra månaden, i samband med den funktionella förbättringen av kranialets innervering, blir ögonrörelserna koordinerade, vilket resulterar i att det är synkron spårningsfixering, dvs långsiktig binokulär fixering av blicken.

Subjektiv vision börjar dyka upp hos barn från ungefär den andra månaden i livet, när barnet reagerar livligt: ​​till mammans bröst.

Efter 6-8 månader börjar barn skilja på enkla geometriska former och från 1 år av livet eller senare skilja mellan ritningar.

Vid 3 års ålder återfinns synskärpa lika med en i genomsnitt hos 5-10% av barnen, hos 7-åringen i 45–55%, hos 9-åringen i 60%, hos 11-åringen i 80% och i 14- hos 90% av barnen.

Ögons upplösning, och därför till viss del synskärpa, beror inte bara på dess normala struktur, utan också på fluktuationen av ljus, antalet kvanta som faller på den ljuskänsliga delen av näthinnan, klinisk brytning, sfärisk och kromatisk aberration, diffraktion, etc..

Exempelvis är ögats upplösning högre när 10-15 kvanta (fotoner) träffar näthinnan och frekvensen av flimmer av ljus är upp till 4 perioder per sekund. Ögans lägsta upplösning motsvarar 3-5 kvanta, 7-9 perioder och kritisk - 1-2 kvanta och en frekvens på 30 perioder per sekund.

Det bör särskilt noteras att den distinkta uppfattningen av ett ögons öga inte bara beror på ljusets egenskaper, utan är sammansatt av ovillkorligt reflexmotoriska handlingar i ögat.

En av dem är en drift som tar sekunder, den andra är en skakning med en period av tiondelar av en sekund och den tredje är hopp (upp till 20 °) som håller hundratals sekund.

Visuell uppfattning är omöjlig om belysningen är konstant (ingen flimring) och ögonen är rörliga (ingen drift, tremor och hopp), eftersom i detta fall impulser från näthinnan till de subkortiska och kortikala visuella centrana försvinner.

Under de första månaderna av ett barns liv är volymen av alla dessa motoriska handlingar i ögat extremt liten, men med bildandet och utvecklingen av subkortikala och kortikala visuella och oculomotoriska centra förbättras de och blir relativt fulla under andra livets år.

Ögon - ögonfunktion

Ichilov Hospital / OPHTHALMOLOGY / Eye - Eye-funktioner

Det mänskliga ögat är ett parat sensoriskt organ (organ i det visuella systemet) hos en person som har förmågan att uppfatta elektromagnetisk strålning inom ljusvåglängdsområdet och ger en synfunktion. Cirka 90% av informationen från omvärlden kommer genom ögonen.

FUNKTIONER FÖR VISIONKROPPEN INKLUDERAR:

Central eller subjektiv vision

Ljusavkänning är förmågan att uppfatta ljus inom solstrålningsområdet och anpassa sig till uppfattningen av visuella bilder på olika ljusnivåer. Processen för ljuskänsla börjar i stavar och kottar.

Under påverkan av energi från ljusstrålning bryts specialämnen som kallas optisk lila ned i stavarna och kottarna. I stavar är detta ämne rodopsin, som bildas av protein och A-vitamin, och i kottar - jodopsin, som innehåller jod.

Under påverkan av ljus sönderdelas idopiner och rhodopsiner, bildar positiva och negativa joner och inducerar en nervimpuls.

FÄRGSENSE gör att du kan uppleva mer än två tusen färgskuggor beroende på ljusstrålningens våglängd.

Det tros att näthinnan har tre komponenter anpassade till uppfattningen av de tre primära färgerna i spektrumet: röd, blå och grön. Normal färguppfattning kallas trichromasia..

Med otillräcklig uppfattning av en, två eller tre komponenter uppstår färganomalier (protanopia, deuteranopia, tritanopia).

CENTRAL- ELLER SUBJEKTvision är förmågan att skilja mellan storleken och formen på miljöobjekt. Denna funktion utförs av näthinnans centrala fossa, där det finns de bästa förutsättningarna för att implementera funktionen objektiv vision.

I den centrala fossan finns det bara tätt lagda kottar och deras processer bildar ett separat bunt i synsnerven, kallad papillär-makulär. Objektiv vision bestäms av förmågan att separat förstå punkter.

Varje punkt uppfattas separat om dess bild av var och en projiceras på två kottar, mellan vilka minst en kon är belägen. De där. konstorlek och bestämmer synskärpa.

Det antas att minimivynen, bestämd av konens storlek, är 1 minut. Undersök synskärpa med hjälp av de välkända tabellerna i Golovin-Sivtsev.

PERIPHERAL VISION är uppfattningen av en del av utrymmet runt en fast punkt. Vid fixering av blicken när som helst uppfattas denna punkt av näthinnans centrala fossa, och utrymmet som omger det uppfattas av resten av näthinnan.

Utrymmet som uppfattas av ett öga kallas synfältet. Perifert syn är av stor betydelse för orientering i miljön. Vid olika ögonsjukdomar kan synfältet smalas eller vissa områden av dem falla ut (scotomas).

STEREOSKOPISK VISION är förmågan att förstå avståndet mellan miljöobjekt, volymen på dessa objekt, förmågan att observera objekt i rörelse. Stereoskopisk syn blir möjlig om en person uppfattar föremål med två ögon - kikarsyn. Med nedsatt stereoskopisk syn är orientering i miljön svår.

Normal synskärpa tillhandahålls genom driften av den optiska apparaten i ögat. Med hjälp av optiska media i ögat projiceras en omvänd reducerad bild av objektet på näthinnan.

Optiska eller brytbara ögonapparater inkluderar:

ögonets främre kammare

De fungerar som kollektiva linser..

Brytningsförmågan hos den optiska apparaten i ögat kallas brytning. Det är lika med 60 dioptrar (1 diopter är lika med den optiska kraften hos en lins med en brännvidd på 1 meter, dvs ett 1 dptr-uppsamlingslins fokuserar strålarna på en punkt 1 meter bort från dig).

Normalt ger brytning dig möjlighet att få en projicering av bilden av ett objekt på näthinnan. Klarheten på bilden på näthinnan, förutom ögats brytningsapparat, beror på ögongolans storlek.

Cirka 30% av moderna människor lider av något slags brytningsfel.

I patologin för brytning finns det en kränkning av brytningen av ljus i ögat och som ett resultat fokuserar bilden INTE exakt på näthinnan. Detta innebär att en person med nedsatt brytning inte klart och tydligt kan se omgivande föremål och behöver vissa metoder för synkorrigering..

Olika typer av klinisk refraktion förekommer.

Emmetropi eller proportionell brytning är ett synstillstånd när ögatets optiska system sammanfaller med näthinnan. Oproportionerlig brytning kallas ametropia..

Ametropia inkluderar:

Om fokus för det optiska systemet i ögat ligger bakom näthinnan, d.v.s. en klar bild bildas inte på näthinnan, men bakom näthinnan kallas detta ögats brytningstillstånd hyperopia eller hyperopia.

Om fokus för det optiska systemet i ögat är framför näthinnan och en klar bild bildas innan strålarna når näthinnan kallas denna ögonbrytning myopia eller myopia.

Med normal ögonbrytning av 60 dioptrar konvergerar parallella strålar i näthinnans centrala fossa. Parallella strålar kommer in i ögat från oändlighet. Men på närmare avstånd ändrar de kursen.

Det antas att parallella strålar kommer in i ögat från ett avstånd av högst 5 meter. Om motivet i fråga ligger på mindre än 5 meter kommer bilden på näthinnan att vara suddig. Då finns det ett behov av boendeprocessen.

Boendet sker genom att öka linsens brytningsförmåga.

Linsens brytningskraft ökar med en ökning av linsens tvärstorlek. Linsen är fäst vid ciliarymuskeln med hjälp av ett speciellt cirkulärt zinned ligament.

Med sammandragningen av ciliarymuskeln, som har formen av en ring, minskar diametern på denna ring, kanelbandet försvagas, spänningen på linskapseln minskar, och linsen får en mer konvex form, vilket ökar dess brytkraft.

I detta fall ser ögat bättre på nära avstånd. Ju närmare avståndet är, desto starkare ska ciliärmuskeln dra åt.

Tillsammans med boende inträffar konvergens - minskning av de visuella axlarna för båda ögonen på ett ämne. Den närmaste tydliga synpunkten bestäms av volymen på boende. Bostadets volym beror på hur mycket linsen kan öka sin brytningsförmåga och bestäms av linsens elasticitet och styrkan hos ciliarymuskeln..

Med åldern minskar linsens elasticitet - en åldersrelaterad synförändring inträffar - presbyopia. I detta fall blir ögat oförmöget att anpassa sig till visionen om nära föremål.

Det antas att linsen 10 år kan linsen öka sin brytningskraft med 14 dioptrar och vid femtio års ålder med bara 2 dioptrar.

För att korrigera synen med presbyopi förskrivs glasögon med kollektiva linser. Poäng väljs på ögonläkarnas kontor.